Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) связана с длительным пребыванием в больнице, увеличением смертности и негативными социально-экономическими последствиями. Ранее сообщалось, что дексмедетомидин, кетамин, дексаметазон и лидокаин эффективны для профилактики ПОКД. Вопрос исследования: В этом сетевом мета-анализе мы применяем прямые и косвенные сравнения, чтобы ранжировать эти фармакологические агенты с точки зрения их влияния на POCD, с помощью которого мы стремимся предоставить доказательства для будущего клинического лечения. Источники данных: Был проведен всесторонний поиск литературы в PubMed, EMBASE, Библиотеке Кокрейна и Web of Science для выявления рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние дексмедетомидина, кетамина, дексаметазона или лидокаина на ПОКД, вызванный общей анестезией. Дизайн исследования: Для подходящих исследований 2 рецензента независимо извлекли данные и оценили соответствующий риск предвзятости. Метаанализ байесовской сети был проведен с использованием программного обеспечения R-3.4.1. В этот мета-анализ было включено в общей сложности 30 статей.
Прямое сравнение показало, что дексмедетомидин [отношение шансов (OR) = 0,42, 95% доверительный интервал (ДИ): 0,32-0,55] может снизить частоту ПОКД при некардиальной хирургии, дексмедетомидин (OR = 0,08, 95% ДИ: 0,01-0,63) и кетамин (OR = 0,09, 95% ДИ: 0,02-0,32) были обнаружены для снижения POCD при кардиохирургических операциях. Результатом рейтинга R-software для профилактики POCD были дексмедетомидин, лидокаин, кетамин, плацебо и дексаметазон, соответственно, в некардиальной хирургии и дексмедетомидин, кетамин, лидокаин, плацебо и дексаметазон в кардиохирургии.
Дексмедетомидин продемонстрировал очевидное превосходство над другими препаратами для некардиальной хирургии, дексмедетомидин и кетамин показали значительно лучшую эффективность, чем другие препараты для кардиохирургии. Дексаметазон показал не лучшую эффективность, чем плацебо. Однако для подтверждения наших выводов необходимы более тщательно разработанные исследования, включающие более крупные выборки.
Авторы исследования: Mingguo Li, Yuanyuan Yang, Yanfang Ma, Qi Wang
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на dexmedetomidine