Трансплантация мононуклеарных клеток, полученных из пуповинной крови (UCB-MNC), улучшает восстановление в модели повреждения спинного мозга животных (SCI).
Мы пересадили UCB-MNC 28 пациентам с хроническим полным SCI в Гонконге (Гонконг) и Куньмине (КМ). Стволовых клеток.
донорские UCB-МНК, выделенные из человеческого лейкоцитарного антигена (HLA ≥4:6), соответствующие единице UCB.
В Гонконге четыре пациента получили четыре инъекции по 4 мкл (1,6 млн клеток) в зоны дорсального входа выше и ниже места повреждения, а еще четыре получили инъекции по 8 мкл (3,2 миллиона клеток). У восьми пациентов средний возраст после ТСМ C5-T10 составлял 13 лет. Магнитно-резонансная диффузионная тензорная томография пяти пациентов показала разрывы белого вещества в месте повреждения до начала лечения.
У двух пациентов к 12 месяцам пучки волокон росли поперек места повреждения, а у остальных разрыв белого вещества был уже.
Двигательный индекс, индекс ходьбы оценки SCI (WISCI) и показателя независимости спинного мозга (SCIM) не изменились.
В КМ пять групп из четырех пациентов получили четыре инъекции по 4 мкл (1,6 млн клеток), 8 мкл (3,2 млн клеток), 16 мкл (6,4 млн клеток), 6,4 млн клеток плюс 30 мг/кг метилпреднизолона (МП), или 6,4 миллион клеток плюс МП и 6-недельный курс перорального приема карбоната лития (750 мг/сут). Пациенты с КМ в среднем проживали 7 лет после ТСМ C3-T11 и получали 3-6 месяцев интенсивной двигательной тренировки.
До операции только два пациента прошли 10 м с посторонней помощью и не нуждались в помощи для опорожнения мочевого пузыря или кишечника перед операцией.
Остальные не могли ходить или справляться с мочевым пузырем и кишечником без посторонней помощи.
Примерно через год (41-87 недель) показатели WISCI и SCIM улучшились: 15/20 пациентов прошли 10 м (р = 0,001), а 12/20 не нуждались в помощи. для лечения мочевого пузыря ( р = 0,001) или лечения кишечника (р = 0,002). Пять пациентов перешли от полного к неполному (два сенсорных, три моторных, р = 0,038) ТСМ. Мы пришли к выводу, что трансплантация UCB-MNC и двигательная тренировка улучшили показатели WISCI и SCIM.
Мы предлагаем дальнейшие клинические испытания.
Авторы исследования: Hui Zhu, Waisang Poon, Yansheng Liu, Gilberto Ka-Kit Leung, Yatwa Wong, Yaping Feng, Stephanie C P Ng, Kam Sze Tsang, David T F Sun, David K Yeung, Caihong Shen, Fang Niu, Zhexi Xu, Pengju Tan, Shaofen
Отзывы пациентов на methylprednisolone