Дексаметазон, а также антагонист рецептора 5-HT3 и антагонист рецептора NK-1 рекомендуются для контроля тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией (CINV) при высокоэметогенной химиотерапии. Несколько дней приема дексаметазона эффективны при CINV, однако дексаметазон также имеет побочные эффекты. Целью этого исследования было выяснить, может ли использование антагониста рецептора 5-HT3 второго поколения и антагониста рецептора NK-1 позволить снизить дозу дексаметазона у пациентов с раком молочной железы, получающих высокоэметогенную химиотерапию.
В исследование были включены восемьдесят больных раком молочной железы, получавших комбинированную терапию антрациклином и циклофосфамидом. Пациенты были рандомизированы в группу А (1-3-й день приема дексаметазона) и группу В (1-й день приема дексаметазона). Первичной конечной точкой был полный ответ (CR) (отсутствие эпизодов рвоты и отсутствие спасательных лекарств) в течение общей фазы (дни 1-5). Вторичными конечными точками были CR во время отсроченной фазы (2-5 дней), полный контроль (CC) (отсутствие эпизодов рвоты, отсутствие спасательных лекарств и не более легкой тошноты) во время общей фазы и безопасность этой противорвотной терапии.
Не было существенных различий в показателях CR и CC между группами A и B следующим образом: общая фаза CR – группа A: 82,9%, 90% доверительный интервал [ДИ] 71,3-90,5% против группы B: 82,1%, 90% ДИ 70,0-90,0%, p = 1,00, CR отсроченная фаза – рука A: 87,8%, 90% ДИ 77,0-93,9% против руки B: 94,9%, 90% ДИ 85,6-98,3%, p = 0,43, CC общая фаза – рука A: 48,8%, 90% ДИ 36,4-61,3% по сравнению с группой В: 61,5%, 90% ДИ 48,4-73,2%, р = 0,27. Было очень мало побочных эффектов и никаких серьезных побочных эффектов, связанных с этой противорвотной терапией.
Результаты показывают, что противорвотный эффект, обеспечиваемый дексаметазоном, вводимым в течение 3 дней, может быть получен при введении дексаметазона в течение 1 дня.
Авторы исследования: Yoshimasa Kosaka, Hirokazu Tanino, Norihiko Sengoku, Naoko Minatani, Mariko Kikuchi, Hiroshi Nishimiya, Mina Waraya, Hiroshi Katoh, Takumo Enomoto, Takeo Sato, Masaru Kuranami, Masahiko Watanabe
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на aprepitant
Отзывы пациентов на palonosetron