Для корреляции изменений водного вазоактивного белка с макулярным отеком после имплантации дексаметазона при окклюзии вен сетчатки (РВО). Дизайн: Проспективная серия интервенционных случаев.
У двадцати трех пациентов с центральным РВО (CRVO) и 17 пациентов с ответвлениями РВО (BRVO) с отеками, несмотря на предшествующее лечение антисосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF), исходно и через 4 и 16 недель после имплантации дексаметазона были проведены водные отводы. Остроту зрения с наилучшей коррекцией (BCVA) и толщину центрального подполя измеряли каждые 4 недели. Уровни водного вазоактивного белка измеряли с помощью белковой матрицы или иммуноферментного анализа.
Тридцать два вазоактивных белка были обнаружены в воде в необработанных глазах с макулярным отеком из-за РВО. Уменьшение избыточной толщины ямки после имплантации дексаметазона коррелировало со снижением уровня персефина и пентраксина 3 (коэффициенты корреляции Пирсона = 0,682 и 0,638, Р = 0,014 и Р = 0,003). Другие изменения белка различались у пациентов с РВО по мере уменьшения отека, но у ≥50% пациентов наблюдалось снижение уровня фактора роста гепатоцитов, VEGF эндокринных желез, белков, связывающих инсулиноподобный фактор роста, или эндостатина на ≥30%. Иммуноферментный анализ на 18 глазах (12 CRVO, 6 BRVO) показал, что исходные уровни фактора роста гепатоцитов и VEGF составили 168,2 ± 20,1 пг/мл и 78,7 ± 10,0 пг/мл, и каждый из них был снижен в 12 глазах после имплантации дексаметазона.
Имплантаты с дексаметазоном снижают количество нескольких белков, способствующих проницаемости, обеспечивая многоцелевой подход при РВО. Ни один отдельный белок в дополнение к VEGF не может быть вовлечен в качестве фактора у всех пациентов. Кандидаты на вклад в хронический отек в подгруппах пациентов, которые заслуживают дальнейшего изучения, включают персефин, фактор роста гепатоцитов и VEGF эндокринных желез.
Авторы исследования: Peter A Campochiaro, Gulnar Hafiz, Tahreem A Mir, Adrienne W Scott, Raafay Sophie, Syed M Shah, Howard S Ying, Lili Lu, Connie Chen, J Peter Campbell, Saleema Kherani, Ingrid Zimmer-Galler, Adam Wenick, Ian Han, Y
Отзывы пациентов на dexamethasone