Врожденная тугоухость связана с нарушениями сердечного ритма, а именно с синдромом удлиненного Q-T. Это исследование было разработано для изучения влияния противорвотных доз ондансетрона и дексаметазона на записи ЭКГ у детей, перенесших операцию по кохлеарной имплантации.
В исследование были включены шестьдесят три педиатрических пациента, которым была назначена плановая кохлеарная имплантация. Два пациента были исключены, поскольку их исходная ЭКГ показала синдром удлиненного интервала QT. Анестезию вызывали фентанилом, пропофолом и атракурием и поддерживали пропофолом. Дексаметазон 0,1 мг/кг-1 или ондансетрон 0,2 мг/кг-1 были случайным образом введены участникам примерно за 30 мин до окончания операции. Запись ЭКГ проводилась через 15 мин после введения анестезии и через 15 мин после введения дексаметазона/ондансетрона. Интервал RR, продолжительность QRS, интервал QT и интервал Tp-e были измерены слепым кардиологом.
Ондансетрон не приводил к значительным изменениям интервалов RR, JTc и QTc, в то время как увеличивал интервал TTP-e. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что применение ондансетрона было независимым предиктором удлинения интервала QTc после корректировки на возраст, пол и исходный интервал QTc (OR = 17,94, ДИ 95% 1,97-168,70, р = 0,011). Частота послеоперационных позывов на рвоту/рвоту в группе ондансетрона была значительно ниже, чем в группе дексаметазона. (3,2% против 26,7%, р = 0,011).
Риск аритмий при использовании ондансетрона у здоровых в остальном кандидатов на кохлеарный имплантат очень низок. Однако препарат может вызывать значительные изменения параметров ЭКГ. Клиническое значение этих изменений у пациентов с нарушениями сердечной проводимости должно быть изучено в дальнейших исследованиях.
Авторы исследования: Reza Safaeian, Valiollah Hassani, Alimohamad Asghari, Masood Mohseni, Haleh Ashraf, Zahra Sadat Koleini
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron