На основе доклинических исследований авторы провели пилотное исследование для определения гематологических и биологических эффектов предварительной обработки дексаметазоном (Dex) или гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (GM-CSF) у пациентов, получавших карбоплатин и ифосфамид.

Пациенты (n = 28) с метастатическими солидными опухолями были рандомизированы для получения предварительного лечения Dex или GM-CSF или без предварительного лечения перед 1 или 2 курсами карбоплатина и ифосфамида.

Между 1 и 2 курсами химиотерапии не допускалось никаких изменений в дозе. Изменения гематологической и негематологической токсичности и отдельных биологических параметров сравнивались между курсами 1 и 2. У пациентов без какого-либо предварительного лечения наблюдалось ухудшение гематологической токсичности на 2-м курсе по сравнению с курсом 1. Напротив, предварительная обработка Dex снижала гемопоэтическую токсичность и улучшала абсолютное количество гранулоцитов (AGC) и время восстановления количества тромбоцитов.

Например, курс 1 по сравнению с курсом 2 (с предварительной обработкой Dex): надир AGC (мм3) 153 против 549 (р = 0,07), дни AGC &lt,500/мм3 7,8 против 4,0 (р = 0,10), дни до восстановления AGC &gt,1,500/мм3, 26 против 22 (р = 0,034). Общее сравнение между всеми пятью когортами с помощью дисперсионного анализа показало, что вмешательство с Dex улучшило множественную гемопоэтическую токсичность, включая надир AGC (p = 0,015), и время восстановления до AGC & gt;1 500/мм3 (p = 0,07) и количество тромбоцитов до >100 000 /мм3 (р = 0,05). Предварительная обработка GM-CSF не ухудшила показатели кроветворения после 2-го курса по сравнению с курсом 1. Ожидаемые биологические эффекты лечения Dex и GM-CSF были соблюдены.

У пациентов общая частота ответа составила 32%, 1 полный ответ и 8 частичных ответов.

У пациентов с раком предварительная обработка Dex или GM-CSF может значительно снизить кроветворную токсичность химиотерапевтических агентов.

Авторы исследования: John Rinehart, Lisa Keville, Jeff Neidhart, Lucas Wong, Lucio DiNunno, Patricia Kinney, Marie Aberle, Laura Tadlock, Gretchen Cloud

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на carboplatin

Отзывы пациентов на ifosfamide