Ревматоидный артрит характеризуется наличием антител к цитруллинированным белкам (ACPA) и ревматоидному фактору (RF) на доклинической стадии.
Чтобы определить, может ли вмешательство, направленное на снижение уровня аутоантител у людей из группы риска, быть эффективным в предотвращении прогрессирования артрита.
83 пациента с артралгией, положительной на ACPA или IgM-RF, были случайным образом распределены для внутримышечных инъекций 100 мг дексаметазона или плацебо в начале и через 6 недель. Первичной конечной точкой было снижение или нормализация уровня антител на 50% через 6 месяцев.
Первичная конечная точка была достигнута у одного пациента в каждой группе. У пациентов, получавших дексаметазон, наблюдалось снижение уровня антител через 1 месяц (ACPA на 222% и IgM-RF на 214%), которое сохранялось в течение 6 месяцев для ACPA. В течение медианы наблюдения 26 месяцев развитие артрита в обеих группах было одинаковым (20% против 21%).
У пациентов с артралгией с положительными аутоантителами лечение дексаметазоном снижает уровни ACPA и IgM-RF, но не предотвращает развитие артрита. Регистрационный номер пробной версии: ISRCTN73232918.
Авторы исследования: W H Bos, B A C Dijkmans, M Boers, R J van de Stadt, D van Schaardenburg
Отзывы пациентов на dexamethasone