В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании мы стремились оценить эффективность и безопасность комбинированного внутривенного введения кеторолака и ацетаминофена у маленьких детей, проходящих амбулаторное лечение паховой грыжи.
Мы обследовали 55 детей в возрасте от 1 до 5 лет, которым проводилось плановое лечение односторонней паховой грыжи. После введения общей анестезии дети в экспериментальной группе (28 пациентов) получали 1 мг/кг кеторолака и 20 мг/кг ацетаминофена внутривенно. В контрольной группе (27 пациентов) вводили тот же объем физиологического раствора. Все пациенты получали 1 мкг/кг фентанила внутривенно перед разрезом. Мы также оценили количество пациентов, нуждающихся в послеоперационном спасательном фентаниле, общее потребление фентанила, показатели боли и побочные эффекты.
Значительно меньшее количество пациентов, получавших кеторолак-ацетаминофен, получали послеоперационный спасательный фентанил по сравнению с контрольной группой (28,6% против 81,5%). Пациентам, получавшим кеторолак-ацетаминофен, вводили значительно меньшую общую дозу фентанила по сравнению с контрольной группой (0,54 против 1,37 мкг/кг). Показатели боли были значительно выше в контрольной группе сразу после операции, но со временем снизились. Частота использования седативных средств (55,6% против 25,0%) и рвоты (33,3% против 10,7%) была значительно выше в контрольной группе.
Предоперационное внутривенное совместное введение кеторолака и ацетаминофена является простым, безопасным и эффективным методом облегчения послеоперационной боли и демонстрирует весьма значительный щадящий эффект фентанила у маленьких детей после амбулаторного лечения паховой грыжи.
Авторы исследования: Jeong-Yeon Hong, Sang Won Han, Won Oak Kim, Hae Keum Kil