Хотя ацетаминофен широко используется и хорошо переносится детьми, его эффективность и безопасность не были выяснены в сочетании с опиоидом при внутривенном введении послеоперационной анальгезии, контролируемой родителями/медсестрой. Шестьдесят три ребенка (в возрасте от 6 до 24 месяцев), перенесшие плановую уретеронеоцистостомию, были включены в это проспективное рандомизированное двойное слепое исследование. После операции анальгетический насос был запрограммирован на подачу фентанила со скоростью базальной инфузии 0,25 microg.kg (-1).ч(-1) и 0,25 мкг/кг болюсно после нагрузочной дозы 0,5 мкг/кг(-1). В группе фентанил-ацетаминофен ацетаминофен вводили одновременно в виде смеси растворов со скоростью базальной инфузии 1,5 mg.kg (-1).ч(-1) и 1,5 мг/кг болюсно после нагрузочной дозы 15 мг/кг, тогда как группе фентанила вводили физиологический раствор.
Показатели послеоперационной боли были одинаковыми в обеих группах. Общая доза (микрограмм на килограмм в день, среднее значение +/-SD) фентанила на 1-й день после операции (8,3+/-3,7 против 18,1+/-4,6, Р=0,021) и 2-й (7,0+/-2,4 против 16,6, Р=0,042) была значительно меньше в группе фентанил-ацетаминофена. по сравнению с таковым в группе фентанила. Частота возникновения рвоты (16,1 против 56,3%, Р=0,011) и седативного эффекта (9,7 против 46,9%, Р=0,019) была значительно ниже в группе фентанил-ацетаминофена, чем в группе фентанила.
Ацетаминофен оказывает значительное фентанилсберегающее действие и уменьшает побочные эффекты. в сочетании с фентанилом для внутривенного обезболивания, контролируемого родителями/медсестрами, для послеоперационного обезболивания у детей.
Авторы исследования: Jeong-Yeon Hong, Won Oak Kim, Bon Nyeo Koo, Jin Sun Cho, Eun H Suk, Hae Keum Kil