Были испробованы различные методы обезболивания, чтобы продлить продолжительность и улучшить качество послеоперационной анальгезии для ранней реабилитации и выписки из больницы после нефрэктомии.
Использование местной анестезии наряду с периневральными стероидами в качестве вспомогательного средства может оказаться перспективным при блокаде периферических нервов, особенно паравертебральной блокады (PVB). Целью данной статьи является оценка эффективности дексаметазона с бупивакаином в качестве адъюванта для однократной болюсной инъекции грудного ПВБ у пациентов, перенесших плановую нефрэктомию.
Шестьдесят пациентов Американского общества анестезиологов физического статуса I и II были случайным образом распределены на 2 группы по 30 пациентов в каждой.
Пациенты группы D получали 8 мг (2 мл) дексаметазона, смешанного с 18 мл 0,25% бупивакаина, тогда как пациенты группы B получали 18 мл 0,25% бупивакаина и 2 мл 0,9% физиологического раствора в качестве плацебо, чтобы общий объем инфильтрации в ПВБ составил 20 мл. Степень достигнутой анальгезии и продолжительность анальгезии регистрировались в каждой группе вместе с общей потребностью в дозе спасательного анальгетика и побочными эффектами в первые 24 часа после операции.
У пациентов группы D, получавших дексаметазон, ВАШ показатель составлял 0-3 после 09 минут блокады до 610,48 ± 12,24 минут и после 16 минут до 402,34 ± 28,12 минут у другого пациента группы В соответственно.
Общая доза внутривенного введения фентанила в первые 24 часа после операции в группе D составила 98,6 ± 14,14 мкг по сравнению с 147,6 ± 18,22 мкг в группе В. Никаких других существенных побочных эффектов не было отмечено, за исключением тошноты и рвоты у 5 пациентов, получавших плацебо.
Дексаметазон, наряду с бупивакаином в качестве вспомогательного средства для грудной ПВБ, помогает улучшить качество и увеличить продолжительность послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших нефрэктомию.
Авторы исследования: Gaurav Singh Tomar, Suprio Ganguly, Grace Cherian
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine