Оценить влияние эпидурального введения дексаметазона на температуру матери и уровень цитокинов в сыворотке крови после эпидуральной анальгезии родов.
Шестьдесят здоровых доношенных новорожденных при самопроизвольных родах были рандомизированы для получения эпидуральной анальгезии только с использованием бупивакаина 0,125% и фентанила 1 мкг/мл (группа I) или эпидуральной анальгезии в сочетании с дексаметазоном 0,2 мг/мл (группа II) (n=30 на группу). Температуру барабанной перепонки матери измеряли перед эпидуральной анальгезией и ежечасно после этого до родов. У матери и пуповинной венозной крови брали пробы для анализа уровней интерлейкина-6 (IL-6), фактора некроза опухоли-α и интерлейкина-10.
Не было никакой разницы в частоте внутриутробной лихорадки (38°C и более) между 2 группами (3/30 против 1/30, Р=0,612). Средняя температура матери увеличивалась со временем в группе I, причем повышение достигало статистической значимости через 4 часа после обезболивания и при родах по сравнению с исходным уровнем (Р=0,012 и Р=0,043 соответственно). Аналогичная тенденция наблюдалась с уровнем IL-6 в сыворотке крови матери в группе I. Во II группе температура матери и уровни IL-6 не отличались от исходного уровня ни в один момент времени во время родов.
Эпидуральный дексаметазон уменьшает повышение температуры у матери после эпидуральной анальгезии. Этот эффект можно объяснить снижением уровня IL-6.
Авторы исследования: Li-Zhong Wang, Xiao-Xia Hu, Xia Liu, Ping Qian, Jia-Mei Ge, Bei-Lei Tang
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на bupivacaine