Целью этого исследования было сравнить эффект дексаметазона, добавленного к фентанилу и бупивакаину, с эффектом дексаметазона или только фентанила в сочетании с бупивакаином при грудной паравертебральной блокаде (TPVB).

В исследование были включены шестьдесят пациенток (в возрасте 18-60 лет), которым была запланирована модифицированная радикальная мастэктомия. Пациенты получали предоперационную одностороннюю паравертебральную блокаду с использованием 0,3 мл/кг 0,5% бупивакаина в сочетании с 8 мг дексаметазона (группа 1), 1 мкг/кг фентанила (группа 2) или 8 мг дексаметазона + 1 мкг/кг фентанила (группа 3). Исследуемые препараты разводили 0,9%-ным физиологическим раствором до объема 25 мл. Первичным результатом было время до первого запроса послеоперационных анальгетиков, вторичными результатами были общее потребление анальгетиков, словесная шкала оценки боли (VRS) в течение первых 24 часов после операции, параметры гемодинамики и побочные эффекты.

Время до первой просьбы о введении налбуфина внутривенно (в/в) было больше во 2-й группе (15,75±0,9 ч, P&lt,0,001), чем в 1-й группе (10,45±1,1 ч, P&lt,0,001), в то время как в 3-й группе ни один пациент не обращался за этим. (P&lt,0,001). Общее потребление анальгетика внутривенно налбуфина было ниже во 2-й группе (8,6±3,5 мг, Р=0,04), чем в 1-й группе (11,3±2,1 мг), со значительной разницей между 2-й и 3-й группами (P&lt,0,001). С 8-го по 24-й час после операции у пациентов 3-й группы были значительно самые низкие средние показатели ВАШ, за ними следовали пациенты 2-й группы (P&lt,0,001) и, наконец, пациенты 1-й группы. Существенных побочных эффектов отмечено не было.

Комбинация дексаметазона и фентанила усиливает обезболивающий эффект бупивакаина при ТПВБ.

Авторы исследования: Amani H Abdel-Wahab, Amonios K Gegres, Rasha Hamed, Mohamed M Abdellatif

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone

Отзывы пациентов на fentanyl

Отзывы пациентов на bupivacaine