В этом проспективном, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании мы сравнили частоту рвоты и 48-часовое восстановление после однократной дозы предоперационного ондансетрона по сравнению с доласетроном у детей, получавших дексаметазон, перенесших амбулаторную тонзиллэктомию.
Сто сорок- девять детей в возрасте 2-12 лет, с физическим статусом ASA I и II, завершили исследование.
Все дети получали стандартную периоперационную помощь, включая премедикацию, хирургические и анестезиологические методы, внутривенные жидкости, анальгетики и спасательные противорвотные препараты.
Пациенты были рандомизированы для получения ондансетрона 0,15 мг/кг, максимум 4 мг (группа 1), доласетрона 0,5 мг/кг, максимум 25 мг (группа 2) или плацебо с физиологическим раствором (группа 3) внутривенно до начала хирургического вмешательства.
Кроме того, все пациенты получали дексаметазон в дозе 1 мг/кг (максимум 25 мг). Спасательные противорвотные средства вводили при двух или более эпизодах рвоты/рвоты.
Частота возникновения рвоты/рвоты перед выпиской домой не отличалась между группами ондансетрона и доласетрона и была значительно реже по сравнению с группой плацебо (10%, группа 1, 8%, группа 2, 30%, группа 3). Аналогичные результаты были получены через 24-48 ч после выписки (6%, группы 1 и 2, 18%, группа 3). Потребность в спасательных противорвотных средствах, вводимых после второго эпизода рвоты/рвоты, была значительно меньше в группах 1 (4%) и 2 (6%) по сравнению с группой 3 (22%) перед выпиской домой.
Частота полного ответа, определяемая как отсутствие рвоты/рвоты и отсутствие противорвотных средств в течение 48 ч, была значительно увеличена в группах 1 (76%) и 2 (74%) по сравнению с группой 3 (44%). Противорвотная эффективность профилактических ондансетрона и доласетрона была сопоставима у детей, предварительно получавших дексаметазон, перенесших амбулаторную тонзиллэктомию.
Последствия: Эффективность однократной дозы профилактического ондансетрона по сравнению с доласетроном в сочетании с дексаметазоном была изучена в отношении рвоты/рвоты после тонзиллэктомии и 48-часового восстановления у детей 2-12 лет.
По сравнению с плацебо, ондансетрон и доласетрон привели к сопоставимому снижению частоты рвоты/рвоты и необходимости для спасательных противорвотных средств.
Авторы исследования: Radha Sukhani, Ana Lucia Pappas, Jordan Lurie, Andrew J Hotaling, Albert Park, Elaine Fluder
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron