Лечение пациентов с индолентной лимфомой IV стадии варьируется от осторожного ожидания до интенсивной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток.
В этом исследовании мы сравнили 2 режима индукции, за которыми последовал 1 год поддерживающей терапии интерфероном.
Флударабин, митоксантрон (Новантрон), и дексаметазон (FND) сравнивали с режимом чередующейся тройной терапии (ATT) (CHOD-Bleo, ESHAP и NOPP). Поддерживающий интерферон/дексаметазон назначался в течение 1 года в обеих группах лечения.
Конечными точками были сравнения показателей ремиссии, выживаемости, безрецидивной выживаемости (FFS), скорости молекулярного ответа и токсичности.
Сто сорок два пациента с ранее нелеченная индолентная лимфома IV стадии поддавалась оценке (73 по FND, 69 по ATT). Общая частота ответов составила 97% для FND и 97% для ATT (P =.9). Медиана наблюдения составляет 5,9 года.
5-летняя выживаемость составила 84% при FND и 82% при ATT (P =0,9), 5-летняя выживаемость составила 41% при FND и 50% при ATT (P =0,02). В многофакторном анализе факторами, предсказывающими более длительный FFS, были бета(2)-микроглобулин менее 3 мг/л (P =0,01) и лечение ATT (P =0,03). АТТ был связан со значительно более высоким уровнем токсичности 3-4 степени, чем ФНД. В заключение, оба режима лечения были связаны с высокими показателями ответа и выживаемости.
АТТ был связан со значительно более длительным FFS, но он был более токсичным, чем FND.
Авторы исследования: Apostolia M Tsimberidou, Peter McLaughlin, Anas Younes, Maria A Rodriguez, Fredrick B Hagemeister, Andreas Sarris, Jorge Romaguera, Mark Hess, Terry L Smith, Ying Yang, Ana Ayala, Alejandro Preti, Ming-Sheng Lee, Fernando Cabanillas
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на mitoxantrone