Чтобы оценить эффективность интравитреальных имплантатов с дексаметазоном в глазах с кистозным макулярным отеком (CME), вторичным по отношению к окклюзии ветвей вен сетчатки (BRVO) или центральной окклюзии вен сетчатки (CRVO) в повседневной клинической практике, изучите последствия раннего повторного лечения и сравните результаты с ЖЕНЕВСКИМ исследованием.

Были ретроспективно проанализированы карты 102 пациентов (102 глаза) с CME, вторичным по отношению к BRVO (n = 54) или CRVO (n = 48), получавших Озурдекс в 8 центрах. Пациенты обследовались ежемесячно в течение 24-недельного периода. Биомикроскопия с щелевой лампой, измерение остроты зрения с наилучшей коррекцией (BCVA) и измерение центральной толщины сетчатки (CRT) с помощью оптической когерентной томографии в спектральной области (SD-OCT) выполнялись исходно и при каждом последующем обследовании. При прогрессировании заболевания (потеря одной линии или увеличение центральной толщины сетчатки (CRT) на 150 мкм) была предложена повторная инъекция Озурдекса или анти-VEGF. Дополнительная дополняющая секториальная или панретинальная лазерная фотокоагуляция рассматривалась в зависимости от индивидуального состояния сетчатки.

В группе BRVO медиана BCVA составила 0,6 логмара (эквивалент Снеллена 0,25) на исходном уровне и улучшилась до 0,4 Логмара (эквивалент Снеллена 0,40) через 4 недели, 0,3 Логмара (эквивалент Снеллена 0,50) через 8 недель, 0,4 Логмара (эквивалент Снеллена 0,40) через 12 недель, 0,5 логмара (эквивалент Снеллена 0,32) через 16 недель, 0,4 Логмара (эквивалент Снеллена 0,40) через 20 недель и 0,45 Логмара (эквивалент Снеллена 0,35) через 24 недели. Среднее значение CRT составляло 559 ± (SD) 209 мкм на исходном уровне и снизилось до 335 ± 148 мкм через 4 недели, 316 ± 137 мкм через 8 недель, 369 ± 126 мкм через 12 недель, 407 ± 161 мкм через 16 недель, 399 ± 191 мкм через 20 недель и 419 ± 196 мкм через 24 недели. В группе CRVO медиана BCVA составила 0,7 логмара (эквивалент Снеллена 0,20) на исходном уровне и улучшилась до 0,4 Логмара (эквивалент Снеллена 0,40) через 4 недели, 0,4 Логмара (эквивалент Снеллена 0,40) через 8 недель, 0,6 Логмара (эквивалент Снеллена 0,25) через 12 недель, 0,6 Логмара (Эквивалент Снеллена 0,25) через 16 недель, 0,5 логмара (эквивалент Снеллена 0,32) через 20 недель и 0,52 логмара (эквивалент Снеллена 0,30) через 24 недели. Среднее значение ЭЛТ на исходном уровне составляло 740 ± 351 мкм, и оно снизилось до 419 ± 315 мкм через 4 недели, 352 ± 261 мкм через 8 недель, 455 ± 251 мкм через 12 недель, 497 ± 280 мкм через 16 недель, 468 ± 301 мкм через 20 недель и 395 ± 234 мкм через 24 недели. недели. Улучшение BCVA было статистически значимо лучше (p &lt, 0,05) по сравнению с исходным уровнем в обеих группах при каждом последующем посещении. Средний показатель CRT сохранялся значительно лучше по сравнению с исходным уровнем в обеих группах при всех последующих посещениях. Ранняя повторная инъекция была показана в BRVO в 40,7% случаев через 17,5 ± 4,2 недели, а в CRVO в 50% случаев через 17,68 ± 4,2. Шесть глаз (11%) с BRVO получили секторную лазерную фотокоагуляцию со средним интервалом 22 ± 5,0 недель. Семь глаз (15%) с CRVO получили панретинальную лазерную фотокоагуляцию после среднего интервала 18 ± 7,0 недель. Улучшение BCVA и среднее снижение CRT были статистически значимыми (p &lt, 0,05) по сравнению с исходным уровнем в обеих группах при каждом последующем посещении.

Интравитреальная имплантация дексаметазона привела к значительному улучшению BCVA и снижению CME у пациентов с BRVO или CRVO. Раннее повторное лечение через 16 недель вместо 24 недель, как в женевском исследовании, было показано в 50% случаев для стабилизации улучшенных функциональных и анатомических результатов.

Авторы исследования: Athanasios Bezatis, Georg Spital, Fabian Höhn, Mathias Maier, Christoph R Clemens, Joachim Wachtlin, Florian Lehmann, Lars Olof Hattenbach, Nicolas Feltgen, Carsten H Meyer

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone