Мы провели исследование, чтобы сравнить эффективность метода контролируемой пациентом анальгезии (PCA) с традиционной анальгетической терапией (CAT) после аортокоронарного шунтирования (АКШ). Группа PCA получала гидроморфон в дозе 0,1 мг/ч-1 базальная инфузия и болюсные дозы 0,2 мг каждые 5 мин (максимум 1,2 мг/ч-1), в то время как группа CAT получала морфин в дозе 2,5 мг внутривенно каждые 30 мин prn до экстубации с последующим prn меперидин в дозе 1 мг/кг-1 внутривенно каждые 4 часа или ацетаминофен 325 мг с кодеином 30 мг po (1 или 2 таблетки), когда возможен пероральный прием.

Степень боли оценивали с помощью Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), начиная после экстубации и каждые 6-8 ч в течение следующих 60 ч.

Холтеровское мониторирование было начато через час после прибытия пациента в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и продолжалось в течение 72 ч.

Другими измеряемыми переменными были легочная функция, седативный эффект, побочные эффекты и общая потребность в опиоидах.

Результаты показывают, что день-дневной показатель боли по VAS снизился в группе PCA (P &lt, 0,001), в то время как у пациента с CAT он остался неизменным.

У пациентов с PCA были более низкие показатели боли по VAS при экстубации (P &lt, 0,05). В течение третьего послеоперационного дня в группе PCA был более низкий показатель боли по ВАШ, более низкая частота сильной боли, определяемая как оценка &gt, 5 по шкале ВАШ, и сниженная частота ишемии миокарда (P &lt, 0,01). Однако не было никакой разницы в продолжительности, тяжести, площади под кривой (AUC) или частоте сердечных сокращений во время ишемического события.

Послеоперационная функция легких была ненормальной в обеих группах (NS) с минимальным восстановлением к четвертому дню.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).

Авторы исследования: N R Searle, M Roy, G Bergeron, J Perrault, J Roof, C Heermans, M Courtemanche, C Demers, R Cartier

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на codeine