Местный анестетик быстрого и короткого действия артикаин является приемлемым спинальным анестетиком для дневной открытой паховой грыжи (OIH). Мы предположили, что, подобно другим спинальным местным анестетикам, добавление фентанила может продлить артикаиновую спинальную анальгезию без увеличения двигательной блокады.
Мы провели рандомизированное контролируемое исследование с участием 100 взрослых пациентов, перенесших ОИГ. Спинальную анестезию вызывали путем введения гипербарического артикаина в дозе 72 мг с (группа A + F) или без (группа A) фентанила в дозе 10 мкг, когда пациент находился в положении бокового пролежня. Распределение сенсорного блока проверяли с помощью булавочного укола и контролировали, наклоняя операционный стол 10 вверх или вниз. Тестирование двигательного блока было основано на способности пациента сгибать колени и лодыжки. Спасительным анальгетиком был внутривенный (внутривенно) фентанил. Регистрировали показатели боли, и в качестве первого послеоперационного анальгетика вводили внутривенно 1 г парацетамола.
Различий не было (A + F против А) в максимальном среднем расширении сенсорного блока (T5 против T5), средняя продолжительность сенсорного блока ≥ T10 (76 мин против 73 мин) или общая продолжительность сенсорного (146 мин против 146 мин) или моторного блока (99 мин против 107 мин). Меньшему количеству пациентов в группе A + F потребовался фентанил (5 против 14, P <, 0,05) в периоперационном периоде или парацетамол (3 против 18, P <, 0,001) в послеоперационном периоде.
Добавление 10 мкг фентанила к спинальному гипербарическому артикаину улучшило обезболивание и уменьшило потребление анальгетика во время и после ОИГ. Фентанил не продлевал моторную блокаду и не задерживал выздоровление.
Авторы исследования: P Kairaluoma, M Bachmann, H Kallio, P Rosenberg, P Pere
Отзывы пациентов на paracetamol