Побочные эффекты, вызванные стероидами, включая подавление гуморального иммунитета, следует учитывать при стероид-зависимой тяжелой астме. Лишь в нескольких исследованиях была определена точная доза стероидов, которая потенциально может подавлять гуморальный иммунитет у астматиков.
Случайно отобранные 100 взрослых астматиков, получавших ингаляционный беклометазона дипропионат (BDP), были разделены на три группы в зависимости от дозы стероида для определения уровней IgG, IgA и IgM в сыворотке крови с помощью радиоиммунологического анализа. Была изучена взаимосвязь между уровнем сывороточного иммуноглобулина и суточной дозой и продолжительностью пероральной терапии преднизолоном (PSL).
Ни у одного из пациентов, получавших только ингаляционные кортикостероиды, не было гипогаммаглобулинемии. Пациенты, получавшие пероральный PSL в дозе >, 12,5 мг/сут в течение не менее 1 года, имели низкий уровень IgG в сыворотке крови. Не было выявлено значимой корреляции между продолжительностью пероральной терапии PSL и уровнем IgG в сыворотке крови.
Пероральный PSL потенциально может подавлять гуморальный иммунитет при тяжелой астме. У астматиков гипогаммаглобулинемия может развиться у тех, кто принимает суточную дозу PSL >, 12,5 мг, но это не зависит от продолжительности такого лечения. При одной только терапии ингаляционными кортикостероидами, как в низкой, так и в высокой дозе, не было отмечено подавления гуморального иммунитета.
Авторы исследования: Tetsuya Kawano, Hiroto Matsuse, Yasushi Obase, Yuki Kondo, Ikuko Machida, Shinya Tomari, Kazuko Mitsuta, Chizu Fukushima, Terufumi Shimoda, Shigeru Kohno
Отзывы пациентов на beclomethasone