Азатиоприн и стероиды (преднизон или преднизолон) составляют основу традиционной иммуносупрессии после трансплантации почки.
Большая часть заболеваемости приходится на первые месяцы после трансплантации.
Большая часть приписывается стероидам, которые обычно вводят в высоких дозах.
Единственным оправданием для назначения высоких доз является исторический опыт.
По этой причине было проведено рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности высоких доз (39 пациентов) и низких доз (33 пациента) перорального преднизолона, как в комбинации с азатиоприном у пациентов, получавших аллотрансплантат трупной почки.
Пациенты наблюдались не менее двух лет после трансплантации.
Выживаемость пациентов и трансплантата была одинаковой в двух группах, а заболеваемость, связанная со стероидами, была значительно ниже у пациентов, получавших низкая доза стероидов.
Хотя оптимальная доза стероидов до сих пор неизвестна, представляется маловероятным дальнейшее применение высоких доз пероральных стероидов с азатиоприном после трансплантации трупной почки.
Авторы исследования: P J Morris, L Chan, M E French, A Ting
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на azathioprine