Количественно оценить изменения вентиляционной реакции и газов артериальной крови у здоровых добровольцев мужского пола при резком подъеме на высоту 4578 метров, а также оценить роль профилактики ацетазоламида и дексаметазона в акклиматизации.
Сорок четыре испытуемых мужского пола из низменностей приняли участие в исследовании в виде двух групп. Двадцать четыре здоровых взрослых мужчины из низменности (средний возраст +/- SE 27.8 +/- 1.24 лет) составляли не акклиматизированную группу. Они были сгруппированы двойным слепым методом в четыре группы. Каждая подгруппа (n=6) получала плацебо (поливитамины) или ацетазоламид (250 мг) или дексаметазон (4 мг) или комбинированный режим из двух препаратов два раза в день в течение 5 дней, начиная за 24 часа до подъема. Добровольцы достигли высоты 4578 метров в течение одного дня. Вторая группа (акклиматизированная) состояла из двадцати добровольцев, которые по возрасту и росту соответствовали тем, которые прибыли на ту же высоту 4 и 8 неделями ранее. Измеряли артериальный PO2, PCO2, SO2 и рН минутной частоты дыхания. Легочные функции (ФЖЕЛ, %ОФВ1, ОФВ (25-75%) и МВВ) регистрировались с помощью компактного спирометра (виталографа). Измерения до и после подъема проводились в группе, не прошедшей акклиматизацию, тогда как одно измерение тех же параметров было проведено в группе, прошедшей акклиматизацию.
Исследование выявило значительное увеличение частоты дыхания min-1 после 24 часов подъема наряду со снижением PaO2 и SaO2. Постепенное увеличение PaO2 и SaO2 и снижение PaCO2 наблюдалось через 4 недели на той же высоте. Снижение ФЖЕЛ, %ОФВ1, ПЭФ, ФЭФ (25-75%) и МВ было зарегистрировано у наших испытуемых после 24 часов острого подъема. Тем не менее, все легочные параметры у добровольцев, имеющих 8 недель пребывания на высоте 4578 м, были признаны эквивалентными группе, не прошедшей акклиматизацию. Большее увеличение минутной частоты дыхания, PaO2, SaO2 и функций легких было обнаружено у добровольцев, принимавших ацетазоламид.
Сделан вывод, что гипервентиляция и увеличение объема легких являются адаптивными реакциями легких, которые помогают повысить уровни PaO2 и SaO2. Профилактика ацетазоламидом-дексаметазоном, по-видимому, полезна для содействия акклиматизации легких во время гипобарической гипоксии.
Авторы исследования: M M Hussain, M Aslam
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на acetazolamide