Волоконно-оптическая бронхоскопия (FOB) нижних дыхательных путей — это рутинное обследование, проводимое для изучения различных респираторных жалоб у детей. Распространенным побочным эффектом является кратковременная высокая температура в день введения препарата. Такие эпизоды обычно не связаны с инфекционным процессом, но могут вызывать клиническую неопределенность и беспокойство родителей. Ранее мы показали, что однократная доза системного дексаметазона значительно снижает частоту лихорадки после бронхоскопии (FPB). Исследовательский вопрос: Провести перспективный анализ влияния профилактической дозы ибупрофена на ФПБ. План и методы исследования: Дети, обратившиеся для планового FOB и бронхо-альвеолярного лаважа (BAL), были рандомизированы двойным слепым методом для получения однократной дозы сиропа ибупрофена 10 мг/кг или плацебо перед процедурой. На следующий день с родителями связались, чтобы зафиксировать наличие или отсутствие лихорадки.
В окончательный анализ был включен шестьдесят один ребенок. Тридцать один ребенок был в группе лечения и 30 в группе плацебо. ФПБ произошел у 40 детей (65%). Не было никакой разницы в частоте ФПБ между группами плацебо (63%) и лечения (67%) (Р = 0,717). Пятьдесят (82%) детей имели положительную культуру BAL. Среди них у 38 был ФПБ (76%) по сравнению только с 2 из 11 (18%) пациентов с отрицательной культурой (Р = 0,00026, относительный риск 4,18). Около 80% положительных культур выращивали гемофильный грипп. Не было никакой существенной разницы между количеством BAL с положительным посевом между группами лечения и плацебо (87% против 77%, P = 0,35).
FPB возникает примерно у двух третей детей, когда проводится BAL. Лихорадка возникала значительно чаще при положительном посеве BAL. Однократная стандартная доза нестероидного противовоспалительного препарата ибупрофена, введенная перед ФОБ, не предотвращает ФПБ.
Авторы исследования: Leon Joseph, Shmuel Goldberg, Shlomo Cohen, Elie Picard
Отзывы пациентов на dexamethasone