Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются мощными ингибиторами образования новой кости. Мы исследовали, влияют ли НПВП, назначаемые во время операции, на отдаленные результаты после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТГА). Пациенты и методы: Мы провели 10-летнее наблюдение за 142 из 144 пациентов, которые принимали участие в рандомизированном исследовании по профилактическому воздействию НПВП ибупрофена на гетеротопическую оссификацию после ТГА. 96 пациентов получали ибупрофен: 48 в течение 1 недели после операции, 48 в течение 2 недель после операции и 48 пациентов не получали лечения.
13 пациентов были пересмотрены. Все изменения, кроме 1, относились к группам, получавшим ибупрофен. 10-летний риск пересмотра был значительно выше у пациентов, получавших ибупрофен (р = 0,05). Одиннадцать ревизий произошли из-за переломов бедренной кости (2) или асептического расшатывания (9), причин, которые можно отнести к негативному воздействию ибупрофена. Для этих пациентов 10-летний риск пересмотра статистически значимо не отличался между получавшими лечение и нелечеными пациентами (р = 0,08). В дополнение к пересмотренным пациентам, 94 других пациента были живы в течение 10-летнего наблюдения, а 84 прошли рентгенологическое обследование. Рентгенологически было обнаружено 9 незакрепленных протезов, но они были поровну распределены между бедрами, получавшими ибупрофен, и бедрами, не получавшими лечения. Интерпретация: Высокая доля изменений в группах ибупрофена в сочетании с клиническими и экспериментальными доказательствами ингибирующего действия НПВП на формирование новой кости требует дальнейшего изучения влияния этих препаратов на фиксацию протеза.
Авторы исследования: Per-Erik Persson, Olle S Nilsson, Ann-Marie Berggren