Вопрос исследования: Может ли лечение симптомов неосложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) ибупрофеном снизить частоту назначений антибиотиков без значительного увеличения симптомов, рецидивов или осложнений?
Женщины в возрасте 18-65 лет с типичными симптомами ИМП и без факторов риска или осложнений были набраны в 42 немецких клиниках общей практики и рандомизированы для лечения однократной дозой фосфомицина 3 г (n=246, проанализировано 243) или ибупрофена 3 × 400 мг (n=248, 241 проанализированный) в течение трех дней (и соответствующие манекены с плацебо в обеих группах). В обеих группах впоследствии было назначено дополнительное лечение антибиотиками по мере необходимости при стойких, ухудшающихся или рецидивирующих симптомах. Первичными конечными точками были количество всех курсов лечения антибиотиками на 0-28-й день (при ИМП или других состояниях) и тяжесть симптомов на 0-7-й день. Оценка симптомов включала дизурию, частоту/срочность и боль в нижней части живота. Изучите ответ и ограничения: 248 женщин в группе ибупрофена получали значительно меньшее количество курсов антибиотиков, имели значительно более высокое общее бремя симптомов и чаще страдали пиелонефритом. Произошло четыре серьезных нежелательных явления, которые привели к направлению в больницу, одно из них потенциально было связано с испытуемым препаратом. Результаты должны интерпретироваться с осторожностью, поскольку они могут относиться к женщинам с симптомами легкой и средней степени тяжести, а не ко всем пациентам с неосложненной ИМП. Что добавляет эта статья: Две трети женщин с неосложненной ИМП, получавших симптоматическое лечение ибупрофеном, выздоравливали без каких-либо антибиотиков. Начальное симптоматическое лечение – это возможный подход, который следует обсудить с женщинами, желающими избежать немедленного назначения антибиотиков и принять несколько более тяжелое бремя симптомов. Финансирование, конкурирующие интересы, обмен данными: Федеральное министерство образования и исследований Германии (BMBF) № 01KG1105. Данные об уровне пациента доступны у соответствующего автора. Согласие пациента получено не было, но данные анонимизированы, и риск идентификации невелик.Регистрационный номер клинического испытания: Идентификатор NCT01488955.
Авторы исследования: Ildikó Gágyor, Jutta Bleidorn, Michael M Kochen, Guido Schmiemann, Karl Wegscheider, Eva Hummers-Pradier
Отзывы пациентов на fosfomycin