Было проведено проспективное рандомизированное исследование для оценки влияния четырех различных протоколов конверсии на исход трансплантации при длительном наблюдении.
В период с января 1986 по май 1987 года 128 пациентов с первыми аллотрансплантатами трупной почки были рандомизированы во время трансплантации на четыре лечения. группы по 32 пациента в каждой, которые будут назначены через 10 недель после трансплантации.
В течение первых 10 недель все пациенты получали тройную терапию азатиоприном в низких дозах (Aza), циклоспорином (CyA) и метилпреднизолоном (MP). Через 10 недель одна группа продолжила тройную терапию (группа А), в то время как три другие группы получали различные комбинации двух препаратов, а именно Aza и CyA (группа В), Aza и MP (группа С) или CyA и MP (группа D). Отмена MP (группа B) или особенно CyA (группа C) была связана с 4/29 (14%) и 10/28 (36%) эпизодами острого отторжения, соответственно, в течение 60 дней после conversio.
Все отторжения были умеренными и обратимыми.
Не было отказов после отмены Aza или в группе, которая продолжала тройную терапию в течение соответствующего периода времени.
Наиболее частой причиной отказа после отмены у тех пациентов, которые не могли продолжать принимать первоначально рандомизированный препарат, была непереносимость азатиоприна (n = 12). Пять пациентов были переведены обратно на тройную терапию после отмены CyA из-за отторжения.
Непереносимость стероидов была редкой, и CyA в низких дозах переносилась очень хорошо.
Через 1 год не было статистически значимых различий в выживаемости трансплантата между группами A, B, C и D–81%, 88%, 88%, и 88% соответственно – или в выживаемости пациентов–88%, 88%, 88%, и 97% соответственно.(АННОТАЦИЯ СОКРАЩЕНА ДО 250 СЛОВ).
Авторы исследования: H Isoniemi, J Ahonen, B Eklund, K Höckerstedt, K Salmela, E von Willebrand, P Häyry
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone