Обычно пациенты, перенесшие трансплантацию почки, получают первую дозу циклоспорина непосредственно перед операцией по пересадке или во время нее.
Это обеспечивает раннее установление хорошего уровня иммуносупрессии, но может угнетать раннюю функцию трансплантата и способствовать развитию острого канальцевого некроза.
В контролируемом клиническом исследовании мы изучали эффекты отмены циклоспорина в течение 12 ч у пациентов, перенесших трупную трансплантацию почки.
Последовательные взрослые реципиенты трупной трансплантации почки были рандомизированы для получения первой дозы циклоспорина (10 мг/кг п.о.) за 6 ч до операции по пересадке или через 12 ч после нее.
Все пациенты дополнительно получали азатиоприн (1,5 мг/кг внутривенно) и метилпреднизолон (0,5 г внутривенно) во время операции.
Начиная со 2-го дня обе группы получали одинаковый тройной иммуносупрессивный режим.
У 27 пациентов, получивших первую дозу циклоспорина после операции, были значительно улучшены непосредственные и последующие функции, чем у 26 пациентов, получавших циклоспорин во время операции.
Отсроченная дозировка была связана с улучшением выживаемости трансплантата и отсутствием увеличения частоты эпизодов отторжения.
Этот режим рекомендуется всем пациентам, получающим тройную терапию.
Авторы исследования: P J Griffin, R H Moore, H Krishnan, N Fenn, J R Salaman
Отзывы пациентов на azathioprine
Отзывы пациентов на methylprednisolone