Сравнить схему имплантации ганцикловира плюс пероральный ганцикловир с режимом внутривенного введения цидофовира для лечения цитомегаловирусного ретинита. Шестьдесят один пациент с синдромом приобретенного иммунодефицита и цитомегаловирусным ретинитом был рандомизирован либо на режим имплантации ганцикловира плюс пероральный ганцикловир по 1 г три раза в день, либо на внутривенный цидофовир по 5 мг/кг один раз в неделю в течение двух доз, затем по 5 мг/кг через день. неделю.
Смертность была одинаковой в обеих группах лечения. Показатели смертности составили 0,41 на человека в год у пациентов, получавших ганцикловир, и 0,49 на человека в год у пациентов, получавших цидофовир (Р =0,59). Глазные результаты были одинаковыми в обеих группах. Прогрессирование ретинита происходило со скоростью 0,67 на человека в год в группе ганцикловира и 0,71 на человека в год в группе цидофовира (Р =0,72). Потеря остроты зрения на 15 букв и более происходила со скоростью 0,78 на человека в год в группе ганцикловира и 0,47 на человека в год в группе цидофовира (Р =0,28). Частота потери поля зрения составляла 7 градусов в месяц в группе ганцикловира и 2 градуса в месяц в группе цидофовира (Р =0,048). Кровоизлияние в стекловидное тело чаще встречалось в группе имплантатов ганцикловира (0,13 на человека в год), чем в группе цидофовира (случаев не было, Р =0,014), тогда как увеит, по-видимому, чаще встречался в группе цидофовира (0,35 на человека в год), чем в группе ганцикловира (0,09 на человека в год, Р =0,066). Нефротоксичность (креатинин сыворотки 1,6 мг/дл или выше) наблюдалась со скоростью 0,18 на человека в год в группе ганцикловира и 0,48 на человека в год в группе цидофовира (Р =0,10).
Хотя небольшое число пациентов в этом исследовании ограничивает окончательную интерпретацию Эти данные свидетельствуют о том, что в эпоху высокоактивной антиретровирусной терапии схемы имплантации ганцикловира плюс пероральный ганцикловир и внутривенного введения цидофовира схожи для контроля цитомегаловирусного ретинита и предотвращения потери зрения, но имеют разные побочные эффекты.
Авторы исследования: Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group. The AIDS Clinical Trials Group.
Отзывы пациентов на ganciclovir