Оценить исход у пациентов с синдромом неудачной операции на спине, получавших инъекции рукава нервного корешка. Дизайн и пациенты: Открытое, слепое, рандомизированное исследование на 60 пациентах с документированным фиброзом менее чем в трех нервных корешках. Вмешательства: После случайного отбора 20 пациентам вводили 1 мл бупивакаина 0,5% в сочетании с 1500 ед гиалуронидазы и 1 мл физиологического раствора на рукав нервного корешка (группа А), еще 20 получали 1 мл бупивакаина 0,5% в сочетании с 40 мг раствора метилпреднизолона (Депо Медрол) на нервный корешок (группа В), а третью группу лечили 0,5%-ным бупивакаином в сочетании с 1500 ед гиалуронидазы и 40 мг раствора метилпреднизолона (группа С). Объем каждой инъекции составлял 2 мл. Инъекции делали дважды с интервалом в 1 неделю. Итоговые показатели: Пациенты были оценены по вербальной шкале оценки боли через 1, 3 и 6 месяцев после второй инъекции. Для выявления статистически значимых различий между тремя группами использовался критерий Крускала-Уоллиса, а анализ был уточнен с помощью критерия Фридмана. Результаты и выводы: В целом, хотя инъекции вызывали обезболивание через 1 месяц, эти эффекты были уменьшены при 3- и 6-месячном наблюдении. Не было обнаружено статистических различий между тремя группами лечения (через 1 месяц, р = 0,71, через 3 месяца, р = 0,69, через 6 месяцев, р = 0,66. Тест Фридмана показал значительное снижение оценки лечения в зависимости от времени в группах В и С (р = 0,015), но не в группе А (р = 0,074). Кортикостероиды, по-видимому, ответственны за последнее явление.
Авторы исследования: J Devulder, P Deene, M De Laat, M Van Bastelaere, G Brusselmans, G Rolly
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на hyaluronidase
Отзывы пациентов на bupivacaine