Было проведено проспективное рандомизированное двойное слепое исследование для оценки клинической эффективности внутридисковой инъекции стероидов.
Критериями для поступления были одноуровневый разрыв внутреннего диска или несеквестированный ядерный пролапс с ишиасом или без него и положительная болевая реакция на дискографике в состоянии бодрствования.
Критериями исключения были многоуровневые заболевания, центральный или боковой стеноз, предшествующая операция на поясничном отделе или медицинское заболевание, требующее системный стероид.
В общей сложности 25 пациентов были рандомизированы в группу лечения А (метилпреднизолон, Депо-Медрол 80 мг/мл, Upjohn Co., Каламазу, Мичиган) или группу лечения В (бупивакаин, Маркаин.5% 1,5 мл, Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, Нью-Йорк, Нью-Йорк). Йорк). Четырнадцать пациентов получали Депо-Медрол, при этом у 21% наблюдалось субъективное улучшение, а у 79% улучшения не было, у 0% наблюдалось клиническое ухудшение.
Одиннадцать пациентов получали внутридисковый маркаин, при этом у 9% наблюдалось клиническое улучшение, у 91% улучшения не было, у 0% наблюдалось клиническое ухудшение.
Для количественной оценки клинического ответа использовали сетку показателей диаграммы боли, визуальную аналоговую шкалу и опросник боли Освестри до инъекции и через 10-14 дней после инъекции.
Статистически значимой пользы при применении внутридисковых стероидов выявлено не было.
Авторы исследования: J W Simmons, J N McMillin, S F Emery, S J Kimmich
Отзывы пациентов на methylprednisolone
Отзывы пациентов на bupivacaine