Мы проверили гипотезу о том, что нет никакой разницы в инвалидности, боли и силе захвата через 1 и 6 месяцев после инъекции кортикостероидов и лидокаина по сравнению с одной инъекцией лидокаина (плацебо). Шестьдесят четыре пациента были рандомизированы на инъекции дексаметазона (n = 31) или плацебо (n = 33). При зачислении инвалидность (опросник инвалидности руки, плеча и кисти [DASH]), боль по визуальной аналоговой шкале, сила захвата, депрессия (Шкала депрессии Центра эпидемиологических исследований, CESD) и неэффективные навыки преодоления (Шкала катастрофизации боли, PCS) были сопоставимы между группами лечения. Через 1 и 6 месяцев измерения РЫВКА, боли и силы захвата были повторены. Для определения предикторов инвалидности использовались однофакторный и многомерный анализы. Анализ проводился с намерением лечить.
Через месяц после инъекции показатели DASH составили в среднем 24 против 27 баллов (дексаметазон против плацебо), боль 3,7 против 4,3 см и сила захвата 83% против 87%. Через 6 месяцев показатели DASH составили в среднем 18 против 13 баллов, боль 2,4 против 1,7 см и сила захвата 98% против 97%. Показатели CESD и PCS коррелировали с инвалидностью, измеренной с помощью вопросника DASH. Лучшие многомерные модели включали оценки CESD через 1 месяц и PCS через 6 месяцев и объясняли большую часть вариабельности в оценках DASH.
Инъекция кортикостероидов не повлияла на, по-видимому, самоограничивающееся течение боковой боли в локте. При вторичном анализе подгруппы пациентов предполагаемая инвалидность, связанная с боковой болью в локте, коррелировала с депрессией и неэффективными навыками совладания. Тип исследования/уровень доказательности: Терапевтический I.
Авторы исследования: Anneluuk Lindenhovius, Marjolijn Henket, Brendan P Gilligan, Santiago Lozano-Calderon, Jesse B Jupiter, David Ring
Отзывы пациентов на dexamethasone