Сравнить эффективность местной инъекции инсулина под ультразвуковым контролем, местной инъекции стероидов и местной инъекции стероидов с последующей инъекцией инсулина при лечении синдрома запястного канала легкой и средней степени тяжести (CTS) при сахарном диабете 2 типа (СД). Метод: В исследование были включены 60 пациентов с электрофизиологическими признаками ХТС легкой и средней степени тяжести. Они были случайным образом разделены на три группы: группа I получила местную инъекцию инсулина в пораженный запястный канал при первом посещении и аналогичную дозу через 2 недели, группа II получила однократную инъекцию 40 мг ацетата метилпреднизолона, а группа III получила инъекцию стероида, за которой последовала двукратная инъекция инсулина через 2 и 4 недели. Все инъекции проводились под контролем ультразвукового исследования. Все пациенты были оценены с помощью модифицированного Бостонского опросника запястного канала (FD score), оценки тяжести CTS (SS score), а также нейрофизиологических и ультразвуковых исследований в начале и через 10 недель после лечения.
Значительное улучшение среднего балла FD, балла SS, DML (задержка дистального движения), SNCV (скорость проводимости сенсорного нерва), PSL (пиковая сенсорная задержка), Samp (сенсорная амплитуда) и CSA (площадь поперечного сечения срединного нерва) наблюдалось у всех группы (за исключением среднего DML и Samp во второй группе и среднего Samp в третьей группе). Группа III показала значительное улучшение CSA, особенно по сравнению с группой II по результатам анализа post hoc (P = 0,005).
Местная инъекция инсулина так же эффективна, как и стероид, при лечении легкой и умеренной ХТ при СД 2 типа и является более безопасной альтернативой. Добавление инъекций инсулина после стероида показывает большее улучшение сонографии, чем только стероид. Ключевые моменты • Местная инъекция инсулина так же эффективна, как и стероид, при лечении легкой и умеренной ХТ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. • Измерение НАМИ CSA срединного нерва на входе КТ является лучшим инструментом для мониторинга изменений срединного нерва после лечения. • Добавление инъекций инсулина после приема стероидов приводит к большему улучшению сонографии, чем при приеме только стероидов.
Авторы исследования: Shereen Refaat Kamel, Hanaa A Sadek, Ahmed Hamed, Omima A Sayed, Mona H Mahmud, Fatma A Mohamed, Ghada M El Sagher, Lamia H Aly
Отзывы пациентов на methylprednisolone