Основным недостатком пережатия печеночной ножки является ишемически-реперфузионное повреждение с нарушением функции печени. Было рекомендовано периоперационное введение стероидов для уменьшения повреждения печени. Целью этого проспективного рандомизированного исследования было определить, может ли прием стероидов уменьшить повреждение печени и улучшить краткосрочный результат.
Пятьдесят три пациента, перенесших резекцию печени, были рандомизированы в группу стероидов (группа 1) или в контрольную группу (группа 2). Пациенты в группе 1 получали метилпреднизолон в дозе 30 мг/кг за 30 мин до резекции печени, тогда как пациенты во 2-й группе этого не делали. Измеряли сывороточные уровни интерлейкина (IL) 6, общего билирубина, аспартатаминотрансферазы (AST) и аланинаминотрансферазы (ALT), а также протромбиновое время (PT). Регистрировали продолжительность пребывания, а также тип и количество осложнений.
Уровни IL-6 в сыворотке крови были значительно ниже в группе стероидов, чем в контрольной группе через 24 ч после операции. Прием стероидов значительно изменял уровни АСТ, АЛТ и ПТ только у пациентов с хроническими заболеваниями печени. Общая заболеваемость и заболеваемость, связанная с легкими, существенно не различались между двумя группами.
Введение стероидов подавляет уровень IL-6 в сыворотке крови, но не оказывает влияния на краткосрочный результат.
Авторы исследования: A Muratore, D Ribero, A Ferrero, R Bergero, L Capussotti
Отзывы пациентов на methylprednisolone