Делирий является распространенным осложнением после кардиохирургических операций и может быть результатом недостаточной мозговой перфузии. Мы изучали делирий после кардиохирургических операций в связи с интраоперационной гипотензией (IOH).

Это обсервационное одноцентровое когортное исследование было включено в рандомизированное исследование однократной интраоперационной дозы дексаметазона по сравнению с плацебо во время кардиохирургии. В течение первых четырех послеоперационных дней пациенты были проверены на наличие делирия на основе Метода оценки спутанности сознания (CAM) для Отделения интенсивной терапии в отделении интенсивной терапии, CAM в палате и путем проверки медицинских записей. Чтобы объединить глубину и продолжительность IOH, мы вычислили площадь под кривой для четырех пороговых значений артериального давления. Для изучения связи между IOH и возникновением послеоперационного делирия был проведен логистический регрессионный анализ с поправкой на путаницу и использованием 99% доверительного интервала для коррекции множественного тестирования.

Из 734 включенных пациентов у 99 пациентов (13%) развился послеоперационный делирий. Скорректированное отношение шансов для среднего артериального давления &lt, порог 60 мм рт. ст. составляло 1,04 (99% доверительный интервал: 0,99-1,10) на каждые 1000 мм рт. ст. (2) мин(2) увеличение AUC(2). IOH, как определено в соответствии с тремя другими определениями, также не был связан с послеоперационным делирием. Глубокая и длительная ВГН, по-видимому, увеличивала риск делирия, но это не было статистически значимым.

Независимо от применяемого определения, IOH не был связан с возникновением делирия после операции на сердце.

Авторы исследования: E M Wesselink, T H Kappen, W A van Klei, J M Dieleman, D van Dijk, A J C Slooter

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone