Адекватный контроль боли является ключевым компонентом послеоперационного ухода после гистерэктомии.
Целью этого исследования было оценить влияние двух растворов, вводимых внутрибрюшинно (IP) во время лапароскопической ассистированной вагинальной гистерэктомии (LAVH), на количество послеоперационного морфина, вводимого самостоятельно..
В этом проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании двадцать женщин, проходящих ЛАВ, были случайным образом распределены на две группы лечения: (1) 100 мл раствора дексаметазона/ бупивакаина/гентамицина (DMG): 60 куб. см вводят вагинально в манжету и 40 куб. см вводят местно через лапароскопию над внутрибрюшиннымперитонеальные послеоперационные поверхности (ИП) и 5 мл бупивакаина или 5 мл физиологического раствора, вводимого в места лапароскопического разреза, (2) 100 мл физиологического раствора: 60 куб. см вводят вагинально в манжету и 40 куб. см помещают местно через лапароскопию на внутрибрюшинные послеоперационные поверхности (ИП) и вводят 5 мл бупивакаина или 5 мл физиологического раствора. в месте лапароскопического разреза.
Количество морфина, использованного пациентами, было задокументировано из их pum под контролируемой анестезией (PCA).
Записанные параметры пациента включали оценку воспринимаемой боли, рост, вес, возраст, расу, причину операции, предоперационные лекарства, американскую Классификация Общества анестезиологов (ASA), продолжительность операции и предполагаемая кровопотеря (EBL). Возраст, EBL, продолжительность операции и классификация ASA существенно не различались между группами.
Послеоперационное количество использованного морфина было выше через 4 (p= 0,02) и 16 часов (p = 0,04) и имело тенденцию быть выше через 8, 12 часов (p=0,06) и 24 часа (p=0,09) в физиологическом растворе IPO.
В целом физиологическая группа IP (n=10) использовала (медиана, диапазон) 21,5, 8-82 мг морфина, в то время как группа DMG IP (n=10) использовала 10,5, 1-23 мг.
Ни один участник не сообщил о послеоперационной инфекции.
Это исследование демонстрирует, что интраоперационное использование раствора DMG во время LAVH позволяет пациентам клинически испытывать меньшую воспринимаемую боль и впоследствии, как правило, использовать примерно половину количества морфина, помогая избежать потенциальных вредных побочных эффектов и побочных реакций морфина.
Авторы исследования: Paul H Fulcher Jr, Marsha Granese, Yoon Chun, Christine A Welch, Dara J Seybold, Gary Randall, R Todd DePond
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на bupivacaine