Системный дексаметазон продемонстрировал неоспоримые преимущества в устранении внезапной нейросенсорной тугоухости (SSNHL), несмотря на значительное количество потенциальных побочных эффектов. Напротив, интрати-барабанный путь введения стероидов предотвращает несколько возможных осложнений. Целью данного исследования является изучение литературы с целью определения эффективности и побочных эффектов интратимпанической инъекции дексаметазона (ИТД) для лечения ССНХЛ. Источник данных: Электронные базы данных Cochrane, Embase и MEDLINE за период с января 1950 года по август 2014 года, обновление выполнено 10 ноября 2014 года. Методы обзора: Систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых клинических исследований (RCCT) с использованием Предпочтительных элементов отчетности для Систематических обзоров и мета-анализов, блок-схемы и руководящих принципов. Оценка качества проводилась с использованием Инструмента Кокрановского сотрудничества для оценки риска предвзятости.
Были включены восемь RCCT по SSNHL, три из восьми исследований имели высокий риск предвзятости. Была обнаружена существенная неоднородность. Метаанализ не выявил статистически значимой разницы между ИТД и альтернативным лечением (отношение шансов = 0,39, 95% доверительные интервалы = 0,11-1,27). Профиль побочных эффектов был благоприятным для ИТД. Серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было.
Нет достаточных научных доказательств, подтверждающих разницу между ИТД и альтернативной терапией ССНХЛ. Мы рекомендуем более крупные РКЦТ для определения эффективности ИТД по сравнению с пероральной терапией стероидами. Мы поощряем сдвиг в выборе дизайна исследования в сторону исследований, не связанных с неполноценностью или превосходством. Отказ от системной кортикотерапии, особенно у уязвимых групп населения, должен стать обоснованием для будущих исследований в этой области. Ларингоскоп, 127:1897-1908, 2017.
Авторы исследования: Nagi G El Sabbagh, Maida J Sewitch, Aren Bezdjian, Sam J Daniel
Отзывы пациентов на dexamethasone