N-ацетилцистеин (NAC) действует на глутаматергическую и окислительно-восстановительную системы, две системы, участвующие в патофизиологии биполярного расстройства (БД). Это привело к исследованию NAC в качестве потенциального кандидата для лечения БД. Целью этого исследования было изучение метаболомных маркеров для выявления предикторов ответа на NAC в когорте участников BD.
Это исследование представляет собой вторичный анализ 16-недельного, многоцентрового, рандомизированного, двойного слепого, параллельного группового, плацебо-контролируемого исследования у участников СД с текущим острым депрессивным эпизодом.
В это исследование были включены участники испытания, которые получали либо NAC 2000 мг/сут, либо плацебо.
Участники (NAC: n = 31, плацебо: n = 29) были оценены на исходном уровне и неделя 16 с использованием шкалы оценки депрессии Монтгомери Осберга (MADRS) и были разделены на “респондентов” (MADRS на 16-й неделе и lt, 50% MADRS на исходном уровне) и “не респондентов” (MADRS на 16-й неделе и gt, 50% на исходном уровне). Для анализа исходных уровней 68 метаболитов в сыворотке крови был проведен нецелевой анализ методом газовой хроматографии-масс-спектрометрии.
Из девяти метаболитов, которые дифференцировали группы плацебо и NAC, пять были аминокислотами с более низкими уровнями в группе, получавшей NAC, по сравнению с группой, не получавшей NAC.
Дальнейший анализ позволил создать прогностическую модель улучшения MADRS, включающую глицин, норлейцин, треонин., пролин, фенилаланин, тирозин, глутаминовая кислота, лизин и лейцин (R2 = 0,853, скорректированный R2 = 0,733). Эта модель прогнозирования предсказала 85% различий в исходе MADRS после дополнительного лечения NAC. Участники BD с более низкими уровнями свободных аминокислот в сыворотке крови на исходном уровне могут с большей вероятностью реагировать на дополнительное лечение NAC.
Авторы исследования: Chiara C Bortolasci, Alyna Turner, Mohammadreza Mohebbi, Zoe Sj Liu, Melanie Ashton, Laura Gray, Wolfgang Marx, Adam J Walker, Greg M Kowalski, Felice Jacka, Michael Berk, Olivia M Dean, Ken Walder
Отзывы пациентов на acetylcysteine