Чтобы определить, предотвращают ли антибиотики серьезные бактериальные инфекции у детей, подверженных риску скрытой бактериемии.
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с участием детей в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев без очага инфекции и рандомизированных на 2 группы лечения: 1) отсутствие антибиотика против антибиотика или 2) внутримышечное введение цефтриаксона против перорального антибиотика.
Использование либо пероральный антибиотик или внутримышечный прием цефтриаксона имели тенденцию к снижению риска серьезной инфекции, хотя ни один из них не достиг статистической значимости (OR = 0,60, 95% ДИ 0,10, 3,49 и OR = 0,38, 95% ДИ 0,12, 1,17 соответственно). Было бы необходимо пролечить 414 пациентов, чтобы предотвратить 1 серьезную бактериальную инфекцию. Когда анализировались только дети с доказанной скрытой бактериемией, применение цефтриаксона было статистически значимым в предотвращении серьезных бактериальных инфекций (OR = 0,25, 95% ДИ 0,07, 0,89).
Клиническое суждение не должно заменяться широким применением антибиотиков при лечении ребенка с лихорадка. Если бы быстрые методы выявления детей с скрытой бактериемией, такие как полимеразная цепная реакция, могли быть усовершенствованы и стать широко доступными, тогда антибиотики можно было бы разумно использовать при первоначальных посещениях. Применение антибиотиков у всех детей, подверженных риску скрытой бактериемии, подразумевает лечение многих детей, которые вряд ли получат пользу от такой терапии.
Авторы исследования: B Bulloch, W R Craig, T P Klassen
Отзывы пациентов на ceftriaxone