Большинство пациентов с эпизодической головной болью напряжения лечат эпизоды головной боли с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Комбинированные анальгетики, содержащие кофеин, могут быть более эффективными и так же хорошо переноситься, как и монотерапия. Целью этого исследования была оценка эффективности комбинации ацетилсалициловой кислоты, ацетаминофена (парацетамола) и кофеина при эпизодической головной боли напряжения с использованием недавно рекомендованных конечных точек. Были объединены четыре рандомизированных контролируемых исследования идентичного дизайна с участием 1900 пациентов с эпизодической головной болью напряжения, в которых сравнивались ацетилсалициловая кислота, ацетаминофен и кофеин по сравнению с ацетаминофеном или плацебо. Анализируемыми группами были “все эпизоды головной боли” и те, у кого была “сильная боль на исходном уровне”. Определенная пост-hoc первичная конечная точка: эпизоды головной боли без боли через 2 ч. Вторичные конечные точки: эпизоды головной боли без боли через 1 ч, реакция на головную боль через 2 ч (умеренная или без боли), степень вмешательства в повседневную деятельность.
Было пролечено 6861 эпизод головной боли, в том числе 2215 эпизодов сильной головной боли. Доля эпизодов головной боли без боли в течение 2 ч была значительно выше при тройной комбинации (28,5%) по сравнению с ацетаминофеном (21,0%) и плацебо (18,0%) (p & lt, 0,0001), и аналогично для тяжелых исходно (20,2% против 12,1% и 10,8%, p ≤ 0,0003). Аналогичная картина превосходства наблюдалась и для вторичных конечных точек. Тройная комбинация, как правило, хорошо переносилась.
Комбинация ацетилсалициловой кислоты, ацетаминофена и кофеина эффективна и хорошо переносится при эпизодической головной боли типа напряжения и значительно превосходит ацетаминофен в отношении отсутствия боли через 2 часа, реакции на головную боль через 2 часа и способности вернуться к повседневной деятельности, даже в тех случаях, когда с болью, оцененной как сильная на исходном уровне.
Авторы исследования: Hans-Christoph Diener, Morris Gold, Martina Hagen
Отзывы пациентов на paracetamol