Ведение пожилых пациентов с агрессивной неходжкинской лимфомой представляет собой проблему для врача.
Возраст является плохим прогностическим показателем из-за снижения способности переносить и поддерживать интенсивную химиотерапию.
Как правило, пожилые пациенты демонстрируют более низкую частоту ответа, сниженную выживаемость и повышенную токсичность, хотя большинство крупных рандомизированных исследований исключают пожилых пациентов.
Это рандомизированное исследование проводилось у пациентов 60 лет и старше для сравнения CHOP (циклофосфамид 750 мг/м(-2), доксорубицин 50 мг/м(-2), винкристин 1,4 мг м(-2), преднизолон 100 мг) с ПМитЦЕБО (митоксантрон 7 мг м(-2), циклофосфамид 300 мг м(-2), этопозид 150 мг м(-2), винкристин 1,4 мг м(-2), блеомицин 10 мг м(-2) и преднизолон 50 мг). Из-за миелосупрессивного характера этих схем пациенты также были рандомизированы для добавления G-CSF. Официальные результаты этого испытания с долгосрочным наблюдением в настоящее время опубликованы.
Данные были проанализированы для оценки эффективности и токсичности.
Общая частота ответов составила 84% в группе CHOP и 83% в группе PMitCEBO, при этом общая частота ответов составила 83% при использовании G-CSF и 84% при отсутствии G-CSF. При медиане наблюдения в 44 месяца не было выявлено существенной разницы в безрезультатной, без прогрессирования или общей выживаемости между группами CHOP и PMitCEBO.
Через 3 года актуарная безрезультатная выживаемость составила 44% у реципиентов CHOP и 42% у реципиентов PMitCEBO. и 3-летняя актуарная общая выживаемость составила 46% и 45% соответственно.
Не было никакой существенной разницы в безрецидивной, без прогрессирования или общей выживаемости с добавлением G-CSF.
Авторы исследования: C Burton, D Linch, P Hoskin, D Milligan, M J S Dyer, B Hancock, P Mouncey, P Smith, W Qian, K MacLennan, A Jack, A Webb, D Cunningham
Отзывы пациентов на vincristine
Отзывы пациентов на doxorubicin
Отзывы пациентов на cyclophosphamide
Отзывы пациентов на mitoxantrone