Лапароскопическая дисковидная фундопликация Ниссена (LFNF) является эффективным методом лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Продолжительность выздоровления после неосложненного ЛФНП может зависеть от нескольких факторов, наиболее важными из которых являются боль, усталость и социокультурные факторы.
Тошнота и рвота возникают в основном в день операции.
Глюкокортикоиды хорошо известны своим обезболивающим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и противорвотным действием.
Поэтому мы предприняли настоящее исследование, чтобы выяснить, действительно ли предоперационный дексаметазон может улучшить хирургический исход у пациентов, перенесших неосложненную лапароскопическую дисковидную фундопликацию Ниссена.
С марта 2005 по апрель 2008 года 82 пациента были рандомизированы для внутривенного введения дексаметазона (8 мг) за 90 мин до разреза кожи или физиологического раствора (плацебо). Пациенты получали аналогичное стандартизированное обезболивающее, хирургическое и мультимодальное обезболивающее лечение.
Основными конечными точками были боль и усталость.
Перед операцией и несколько раз в течение первых 24 послеоперационных часов мы измеряли С-реактивный белок (CRP), интерлейкин-6 и 1 (IL-6, IL-1), показатели боли и тошноты, а также регистрировали количество эпизодов рвоты.
Дексаметазон значительно снижал послеоперационные уровни CRP (p = 0,01), IL-6 и IL-1 (p <, 0,05), усталость (p = 0,01) и общую боль в течение первых 24 послеоперационных часов (p <, 0,05), а также общую потребность в анальгетик (кеторолак) (p <, 0,05). Дексаметазон также уменьшал тошноту и рвоту в день операции (p <, 0,05). Предоперационный дексаметазон (8 мг) уменьшал боль, усталость, тошноту и рвоту у пациентов, перенесших неосложненную ЛНФ, по сравнению с плацебо.
Авторы исследования: M Schietroma, M Giuliani, G Zoccali, F Carlei, Z Bianchi, G Amiccucci, A G Daniloiu
Отзывы пациентов на dexamethasone