Пациенты, не имеющие стоматолога или доступа к медицинской помощи, могут обращаться в отделения неотложной помощи с болью. Им часто назначают лекарства до тех пор, пока их не удастся вылечить. Нет никаких исследований, которые показали бы, что экстренная эндодонтическая обработка лучше, чем прием лекарств в течение этого симптоматического периода. Целью этого проспективного рандомизированного исследования было сравнить послеоперационную боль и отсутствие послеоперационной боли у экстренных пациентов с симптоматическими зубами, диагнозом некроза пульпы и периапикальной рентгенопрозрачностью.
Были проанализированы девяносто пять пациентов с умеренной или сильной болью. Пациенты были случайным образом разделены на 2 группы: 1-я группа получала анестезию и эндодонтическую обработку, а 2-я группа получала анестезию, но без обработки. В конце приема всем пациентам давали ибупрофен/ацетаминофен. При необходимости они могли бы получить лекарство для побега. Пациенты получали 5-дневный дневник для записи уровня боли и принимаемых лекарств. Успех был определен как отсутствие или умеренная послеоперационная боль и отсутствие использования медикаментозного лечения. Данные об успехе были проанализированы с использованием логистической регрессии.
В обеих группах наблюдалось уменьшение послеоперационной боли и приема лекарств в течение 5 дней. Группа, проводившая хирургическую обработку, имела значительно более высокий показатель успеха, чем группа, не проводившая хирургическую обработку. Не было никакой существенной разницы между 2 группами в отношении избегания употребления наркотиков.
У пациентов, получавших санацию или не получавших санацию, наблюдалось уменьшение послеоперационной боли в течение 5 дней. Санация привела к статистически более высокому показателю успеха, но не было никакой существенной разницы в потребности в медикаментозном лечении.
Авторы исследования: Raquel Sebastian, Melissa Drum, Al Reader, John Nusstein, Sara Fowler, Mike Beck