В рандомизированном двойном слепом исследовании мы изучили анальгетическую эффективность каудального неостигмина, бупивакаина или смеси обоих препаратов у 60 детей.

После введения общей анестезии дети были случайным образом распределены на три группы (n = 20) для получают каудальную инъекцию либо 0,25% бупивакаина 1 мл/кг, с или без неостигмина 2 мкг/кг, либо неостигмина 2 мкг/кг в физиологическом растворе 1 мл/к.

Интраоперационно у детей, получавших каудальный бупивакаин или смесь бупивакаин/неостигмин, поддерживалась гемодинамика стабильности, требовал меньшего количества ингаляционных анестетиков и имел более короткое время восстановления по сравнению с каудальным неостигмином алон.

В послеоперационном периоде каудальная смесь бупивакаина/неостигмина привела к лучшей анальгезии по сравнению с двумя другими группами.

Время восстановления до первого спасательного обезболивания составило (среднее значение +/- SD) 22.8 +/- 2.9 h, 8.1 +/- 5.9 h, и 5.2 +/- 2.1 h в группах бупивакаин/неостигмин, бупивакаин и неостигмин соответственно (P &lt, 0,001). Кроме того, группы бупивакаина и неостигмина получали больше доз парацетамола, чем группа бупивакаина/неостигмина, для поддержания адекватной анальгезии в первые 24 послеоперационных периода.

Послеоперационная рвота наблюдалась у 25%, 10% и 30% пациентов, получавших каудальный бупивакаин/неостигмин, бупивакаин и неостигмин. группы соответственно (P &lt, 0,01). Мы пришли к выводу, что каудальный неостигмин 2 мкг/кг обеспечивает послеоперационную анальгезию, сравнимую с каудальным бупивакаином у детей, перенесших операцию по восстановлению гипоспадии.

Выводы: Каудальный неостигмин 2 мкг/кг обеспечивает послеоперационную анальгезию, сравнимую с каудальным бупивакаином у детей, перенесших операцию по восстановлению гипоспадии.

Совместное применение двух препаратов связано с длительным послеоперационным обезболиванием и уменьшением потребности в дополнительных анальгетиках.

Авторы исследования: Mohamed Abdulatif, Mohga El-Sanabary

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на bupivacaine