Лечение послеоперационной боли и возбуждения после аденотонзиллэктомии в педиатрии было серьезной проблемой для анестезиологов. Хотя обезболивающий щадящий эффект кетамина был изучен во время тонзиллэктомии в педиатрии, существует много споров о его эффективности. Настоящее исследование было разработано для оценки влияния внутривенного введения низких доз кетамина (0,25 мг/кг) во время индукции анестезии на послеоперационную боль и возбуждение после аденотонзиллэктомии у детей.
В этом рандомизированном клиническом исследовании 66 детей в возрасте от 5 до 15 лет, перенесших плановую аденотонзиллэктомию, были случайным образом распределены на две группы. Пациенты в контрольной группе получали 5 мл физиологического раствора, в то время как пациенты в группе кетамина получали 0,25 мг/кг кетамина в объеме 5 мл во время индукции анестезии. После прекращения операций и перевода пациентов в режим выздоровления каждый час в течение 6 часов оценивали возбуждение при появлении симптомов, оценку боли, потребность в парацетамоле и частоту послеоперационной тошноты и рвоты.
Оценка возбуждения при появлении симптомов была значительно ниже в группе кетамина (Р = 0,002). Оценка боли в течение всех часов была ниже в группе кетамина, чем в контрольной группе (P <, 0,05). Потребность в внутривенном введении парацетамола была значительно ниже в группе кетамина (Р = 0,0036). Не было никакой разницы в частоте послеоперационной тошноты и рвоты между двумя группами (Р = 0,99).
Низкие дозы кетамина во время индукции анестезии улучшают возбуждение и послеоперационную боль после аденотонзиллэктомии у детей.
Авторы исследования: Mohammad Hossein Eghbal, Shujaulhagh Taregh, Ayeh Amin, Mohammad Ali Sahmeddini
Отзывы пациентов на paracetamol