Применение кетамина в виде распыленной ингаляции является относительно новым, и исследований по распыленному кетамину мало. Мы стремились исследовать обезболивающую эффективность распыленного кетамина (1 и 2 мг/кг-1), вводимого за 30 мин до общей анестезии у детей, перенесших плановую тонзиллэктомию, по сравнению с внутривенным введением кетамина (0,5 мг/кг-1) и физиологическим раствором плацебо.

Сто детей в возрасте (7-12) лет были случайным образом распределены на четыре группы (n=25), получавших физиологический раствор Плацебо (группа C), Внутривенный кетамин 0,5 мг/кг-1 (Группа K-IV), Распыленный Кетамин 1 мг/кг-1 (Группа K-N1) или 2 мг/кг-1 (группа K-N2). Первичной конечной точкой было общее потребление спасательных анальгетиков в первые 24 часа после операции.

Среднее время до первого обращения за спасательными анальгетиками было увеличено в группах K-N1 (400,9±60,5мин, 95% ДИ 375,9-425,87) и K-N2 (455,5±44,6мин, 95% ДИ 437,1-473,9) по сравнению с группой K-IV (318,5±86,1мин, 95% ДИ 282,9-354,1) и группа С (68,3±21,9мин, 95% ДИ 59,5-77,1, p&lt,0,001), со значительной разницей между группами K-N1 и K-N2 (p&lt,0,001). Общее потребление парацетамола внутривенно в первые 24 часа после операции было снижено в группе K-IV (672,6±272,8 мг, 95% ДИ 559,9-785,2), группе K-N1 (715,6±103,2 мг, 95% ДИ 590,4-840,8) и группе K-N2 (696,6±133,3 мг, 95% ДИ 590,4-840,8). 95% ДИ 558,8-834,4) по сравнению с контрольной группой (1153,8±312,4мг, 95% ДИ 1024,8-1282,8, p&lt,0,001). Без каких-либо различий между группами кетамина, вводимого внутривенно и распыляемого (р=0,312). Пациенты в группах внутривенного и распыленного кетамина показали более низкие послеоперационные показатели VRS по сравнению с группой C (p&lt,0,001), без различий между группами K-IV, K-N1 или K-N2 и без существенных побочных эффектов.

Превентивный распыленный кетамин был эффективен для облегчения боли после тонзиллэктомии. Его можно рассматривать как эффективную альтернативу внутривенному введению кетамина.

Авторы исследования: Hala S Abdel-Ghaffar, Amani H Abdel-Wahab, Mohammed M Roushdy, Amira M M Osman

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на paracetamol

Отзывы пациентов на ketamine