Справочная информация: Дисфагия является наиболее распространенным осложнением передней шейной дискэктомии и спондилодеза (ACDF), и она тесно связана с предвертебральным отеком мягких тканей (PSTS). Несколько исследований показали, что местный или системный метилпреднизолон эффективен против отека гортани и обструкции дыхательных путей.

Оценить эффективность кратковременного применения системного метилпреднизолона в купировании дисфагии и снижении PSTS в период госпитализации. Дизайн исследования: Проспективное исследование. Выборка пациентов: Сорок пациентов, перенесших многоуровневую (более трех уровней) ACDF с одной и той же пластинчатой фиксацией. Оценка результата: Рентгенологические и клинические показатели. Двадцати из этих пациентов вводили 250 мг метилпреднизолона внутривенно (внутривенно) четыре раза в день только в течение 24 часов после операции (с 6-часовыми интервалами), тогда как остальные 20 не получали метилпреднизолон и служили контрольной группой. Мы использовали шкалу Базаза для сравнения степени дисфагии между группами в течение периода госпитализации. Мы использовали боковой вид С-образного отдела позвоночника для оценки степени пред- и послеоперационного PSTS от C2 до C7. На заключительном этапе наблюдения мы оценили взаимосвязь между возникновением осложнений и приемом стероидов.

Степень дисфагии по шкале Базаза была менее выраженной в группе, получавшей метилпреднизолон (значения p, послеоперационный день [POD] 2-5&lt,.05, POD 6=.014, POD 7=.019). Предвертебральный отек мягких тканей также был значительно ниже в группе, получавшей метилпреднизолон (значения p, POD 2∼POD 5 &lt,.005, POD 1=.061, POD 6=.007, POD 7=.091). Количество ПСТ и дисфагии не различалось в зависимости от пола, возраста, истории курения или продолжительности операции. Период госпитализации в экспериментальной группе был короче, чем в контрольной группе. При окончательном наблюдении не было обнаружено никаких осложнений, связанных с применением стероидов.

Кратковременное применение системного метилпреднизолона после ACDF, по-видимому, эффективно для облегчения дисфагии и уменьшения PSTS. Кроме того, кратковременное применение метилпреднизолона не было связано с какими-либо побочными эффектами кратковременного внутривенного введения стероидов, такими как язвенная болезнь или послеоперационная инфекция. Клиническое применение метилпреднизолона для облегчения дисфагии и уменьшения PSTS заслуживает рассмотрения в раннем послеоперационном периоде.

Авторы исследования: Kyung-Jin Song, Su-Kyung Lee, Jong-Hyun Ko, Myung-Jae Yoo, Do-Yeon Kim, Kwang-Bok Lee

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на methylprednisolone