Проведено рандомизированное исследование двух видов консервативного лечения 78 плечевых суставов у 78 пациентов с разрывами вращательной манжеты.
Двадцать пять миллиграммов гиалуроната натрия (SH) вводили в плечи в одной группе (группа SH), а в другой группе (стероидная группа) вводили 2 мг дексаметазона. Инъекции каждого препарата планировались один раз в неделю в течение 5 недель подряд.
В группе SH оценка Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе до начала лечения была 13.6 +/- 2.6 баллов у 16 пациентов, которым не потребовалось хирургическое вмешательство (удовлетворенные пациенты) и 12,8 +/- 3,5 балла у 22 пациентов, которым потребовалось хирургическое вмешательство (неудовлетворенные пациенты) (статистически не значимо). В группе стероидов оценка Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе до лечения была 11.9 +/- 3.6 баллы за 15 довольных пациентов и 12.6 +/- 3.9 баллы за 25 неудовлетворенных пациентов (опять же, статистически не значимо). В группе SH оценка через 4 недели после лечения у удовлетворенных пациентов увеличилась до 27.6 +/- 3.1 баллов, тогда как для неудовлетворенных пациентов было 14.9 +/- 1.2 очки (P <,.0001). Аналогичным образом, в группе стероидов оценка через 4 недели после лечения у удовлетворенных пациентов увеличилась до 26.5 +/- 2.0 баллов, тогда как для неудовлетворенных пациентов было 15.0 +/- 4.0 очки (P <,.0001). Через 24 недели после лечения оценка удовлетворенных пациентов составила 26.2 +/- 3.1 точки в группе SH и 25.3 +/- 2.5 пункты в списке стероидов.
Эффективный показатель в группе SH составил 39,5%, а в группе стероидов – 35%. Терапевтическая эффективность в группе SH была эквивалентна таковой в группе стероидов.
В обеих группах частота пациентов, которые занимались физическим трудом, была значительно выше в группе неудовлетворенных пациентов, чем в группе удовлетворенных пациентов.
Побочных реакций ни на одно из методов лечения не наблюдалось.
Эти результаты показывают, что SH является эффективным консервативным методом лечения пациентов с разрывами вращательной манжеты.
Авторы исследования: Y Shibata, K Midorikawa, G Emoto, M Naito
Отзывы пациентов на dexamethasone