Комбинированное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и антибиотиками может принести значительные преимущества в предотвращении боли и инфекций, связанных с хирургическим вмешательством в полости рта.

В этом исследовании пироксикам и азитромицин вводили пациентам, перенесшим удаление зубов, для изучения эффективности пироксикама в профилактике послеоперационной боли и воспалительных осложнений, либо в отсутствие, либо в присутствии сопутствующего лечения антибиотиками.

Тридцать пациентов были рандомизированы на три группы и получали лечение в течение 3 дней, до удаления пораженного нижнего третьего моляра, следующим образом: (1) сублингвальный пироксикам-ФДДФ (быстрорастворимая лекарственная форма) 20 мг/сут, (2) пероральный азитромицин 500 мг/сут, (3) пироксикам-ФДДФ 20 мг/день плюс азитромицин 500 мг/день.

Пероральный ацетаминофен (таблетки по 500 мг) был разрешен в качестве спасательного обезболивающего средства.

Интенсивность боли оценивали по 100-мм визуально-аналоговой шкале после удаления зуба (1-й день), а при дни 2, 3, 7 после операции.

Отек и тризм оценивались на 2-й и 7-й дни. На 1-й и 2-й дни интенсивность боли была значительно ниже у пациентов, получавших пироксикам-ФДДФ либо отдельно (p &lt, 0,05), либо в комбинации с азитромицином (p &lt, 0,05), чем у пациентов, получавших только азитромицин.

Более высокое потребление ацетаминофена также было зарегистрировано в последней группе (p &lt, 0,01). Значения интенсивности боли не различались между группами лечения на 3-й и 7-й дни. На 2-й день отек лица был значительно менее интенсивным у пациентов, получавших только пироксикам-ФДДФ, по сравнению с пациентами, получавшими азитромицин либо отдельно (p &lt, 0,05), либо в комбинации с пироксикам-ФДДФ (p &lt, 0,05). При сравнении групп по поводу тризма на 2-й и 7-й дни не было обнаружено существенных различий. Настоящие результаты показывают, что при монотерапии в предоперационный период пироксикам-ФДДФ эффективно противодействует послеоперационной боли и воспалительным реакциям в тканях полости рта.

При комбинированном лечении пироксикамом-FDDF и азитромицином макролидный антибиотик может уменьшить влияние пироксикама на послеоперационное воспаление, не влияя на его благотворное влияние на хирургическую боль.

Авторы исследования: F Graziani, L Corsi, M Fornai, L Antonioli, M Tonelli, S Cei, R Colucci, C Blandizzi, M Gabriele, M Del Tacca

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на azithromycin

Отзывы пациентов на piroxicam