Азитромицин является эффективным средством для лечения неосложненных инфекций, вызванных Salmonella enterica, сероварным тифом и сероварным паратифом А (кишечная лихорадка), но клинически подтвержденных рекомендаций по интерпретации размера зоны MIC и диска не существует.
Мы изучили данные отдельных пациентов из трех рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) противомикробного лечения кишечной лихорадки во Вьетнаме с использованием азитромицина в одной группе лечения, чтобы определить взаимосвязь между ответом на лечение азитромицином и MIC азитромицина инфицирующего изолята.
Мы дополнительно сравнили MIC азитромицина и размеры зоны чувствительности диска 1640 S. Typhi и S. Paratyphi Клинические изоляты, собранные из семи азиатских стран.
В РКИ были проанализированы 214 пациентов, которых лечили азитромицином в дозе от 10 до 20 мг/мл в течение 5-7 дней.
Лечение было успешным в 195 из 214 (91%) пациентов без существенной разницы в ответе (частота излечения, время клиренса лихорадки) с МИК в диапазоне от 4 до 16 мкг/м.
Доля изолятов азиатской кишечной лихорадки с МИК ≤ 16 мкг/мл составила 1452/1460 (99,5%, 95% доверительный интервал [ДИ], 98,9-99,7) для S. Typhi и 207/240 (86,3%, 95% ДИ, 81,2-90,3) (P <, 0,001) для S. Paratyphi A. Размер зоны ≥ 13 мм на диске с азитромицином 5 мкг идентифицировал изоляты S. Typhi с MIC ≤ 16 мкг/мл с чувствительностью 99,7%. МИК азитромицина ≤ 16 мкг/мл или размер зоны ингибирования диска ≥ 13 мм позволили обнаружить чувствительные изоляты S. Typhi, которые реагируют на лечение азитромицином.
Необходима дальнейшая работа для определения ответа на лечение у изолятов S. Typhi с МИК азитромицина >, 16 мкг/мл и для определения точек останова MIC и диска для S. Paratyphi A.
Авторы исследования: Christopher M Parry, Nga Tran Vu Thieu, Christiane Dolecek, Abhilasha Karkey, Ruchi Gupta, Paul Turner, David Dance, Rapeephan R Maude, Vinh Ha, Chinh Nguyen Tran, Phuong Le Thi, Bay Pham Van Be, La Tran Thi Phi,
Отзывы пациентов на azithromycin