После критической гипоксии-ишемии во время родов и родов появляется окно терапевтических возможностей при гипоксически-ишемической энцефалопатии.
Метаанализ трех рандомизированных исследований профилактической терапии барбитуратами при гипоксически-ишемической энцефалопатии новорожденных не показал существенного влияния на смертность или инвалидизацию.
Одно рандомизированное исследование аллопуринола показало кратковременную пользу, но было слишком мало, чтобы проверить смерть или инвалидность.
Адекватные испытания дексаметазона, блокаторов кальциевых каналов или сульфата магния еще не завершены, но пилотные исследования у младенцев показали сердечно-сосудистое риски применения сульфата магния и блокаторов кальциевых каналов.
В исследованиях на животных имеются значительные доказательства того, что постгипоксическая умеренная гипотермия уменьшает повреждение головного мозга.
Одно небольшое рандомизированное исследование умеренной гипотермии не выявило побочных эффектов, но было слишком маленьким, чтобы рассматривать смерть или инвалидность.
Завершилось одно крупное рандомизированное исследование селективного охлаждения головы, и продолжается ряд крупных исследований системной умеренной гипотермии.
Поскольку время имеет решающее значение для постгипоксических вмешательств, задержка, связанная с получением информированного согласия родителей на такие испытания, может затенить клинически важный терапевтический эффект.
Авторы исследования: Andrew Whitelaw, Marianne Thoresen
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на allopurinol