Гипергликемия у детей с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) хорошо документирована в литературе.
Целью настоящего исследования было оценить клиническую ценность гликированного гемоглобина (GHb) и фруктозамина (Frc) в долгосрочном контроле гликемии у всех пациент.
Была предпринята попытка выявить факторы риска гипергликемии у ВСЕХ пациентов.
В исследовательскую группу вошли 26 впервые диагностированных ВСЕХ пациентов, поступивших в больницу в 1995-96 годах. Пациенты с переливанием крови или инфекцией в анамнезе в течение последних 3 месяцев были исключены из исследования.
Количество лейкоцитов (лейкоцитов), уровень глюкозы в крови натощак (ВБР), уровни GHb и Frc анализировали в венозной крови на 0-й день скрининга, перед началом химиотерапии.
Анализ Frc повторяли на 21-й день, а уровень GHb на на 60-й день химиотерапии.
Тесты на ВБР проводили перед каждой дозой L-аспарагиназы, на 21-й и 60-й дни. Ни у одного из пациентов не было ожирения.
Хотя у шести детей (23%) была гипергликемия во время индукционной терапии, у четырех из них уровень GHb был выше нормы при поступлении.
Только у одного пациента, у которого развилась гипергликемия, был семейный анамнез диабета меллиту.
У пациентов с высоким исходным количеством лейкоцитов (>, 20 × 10(9)/л) исходный уровень GHb был значительно выше, чем у пациентов с количеством лейкоцитов ниже этого уровня.
Значения GHb вернулись к норме после достижения полной ремиссии..
Предполагается, что лейкемический процесс может нарушать метаболизм глюкозы, и базовый уровень GHb может быть использован для мониторинга возможных небольших изменений в гомеостазе глюкозы у ВСЕХ пациентов перед химиотерапией.
Авторы исследования: S Yetgin, S S Yalçin, N Ozbek
Отзывы пациентов на asparaginase