Было высказано предположение, что пучит является рецидивом язвенного колита в слизистой оболочке толстой кишки. Местные стероиды являются действительной терапевтической альтернативой при дистальных формах язвенного колита.
Изучить эффективность и переносимость клизмы с будесонидом при лечении поухита по сравнению с пероральным метронидазолом.
Двадцать шесть пациентов с активным эпизодом поухита (определяемым как показатель индекса активности заболевания поухита >, or= 7) и не получавших лечения в течение предыдущего месяца, были рандомизированы для получения либо клизмы с будесонидом (2 мг/100 мл перед сном) плюс таблетки плацебо, либо пероральный метронидазол (0,5 г в день) плюс плацебо-клизма в проспективном двойном слепом, двойном фиктивном, 6-недельном контролируемом исследовании.
Основываясь на принципе намерения лечить, мы обнаружили значительное улучшение активности заболевания в конце первой недели применения обоих препаратов (P <, 0,01). После этого улучшение было умеренным до стабилизации через 4 недели после обоих методов лечения. Анализ по протоколу показал, что оба препарата обладают одинаковой эффективностью с точки зрения активности заболевания, клинических и эндоскопических результатов. Улучшение состояния у пятидесяти восьми и 50% пациентов (снижение индекса активности заболевания pouchitis >,or= 3) при применении клизмы с будесонидом и метронидазола соответственно (отношение шансов 1,4, доверительный интервал 0,2-8,9). Побочные эффекты наблюдались у 57% пациентов, получавших метронидазол, и у 25% пациентов, получавших будесонид.
Клизмы с будесонидом являются альтернативным методом лечения активного поухита, с аналогичной эффективностью, но лучшей переносимостью, чем пероральный метронидазол.
Авторы исследования: A Sambuelli, L Boerr, S Negreira, A Gil, G Camartino, S Huernos, Z Kogan, A Cabanne, A Graziano, H Peredo, I Doldán, O Gonzalez, E Sugai, M Lumi, J C Bai
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на budesonide